肝癌的輔助檢查
(1)血清標志物檢查:
如甲胎蛋白(AFP)測定,是當前原發性肝癌定性診斷的簡便方法,對肝細胞癌有相對專一性。如AFP持續陽性或者放射免疫法定量≥400微克/升,并且能夠排除妊娠、活動性肝炎、生殖腺胚胎源性腫瘤等,就可以診斷肝細胞癌。血液酶學檢查及其它腫瘤標志物測定,均缺少特異性。
(2)影像學檢查:
包括B超、CT、選擇性腹腔動脈或者肝動脈造影等,對腫瘤的分辨率依次提高。
1、超聲檢查:是當前比較好的具有定位價值的非侵入性檢查方法,可以用于高危人群的普查,可以顯示腫瘤的位置、大小、形態及肝靜脈或者門靜脈內有無癌栓等,其診斷符合率可達84%,可以發現直徑2厘米或者更小的病變。
2、CT檢查:具有很高的分辨率,對肝癌的診斷符合率可達90%以上,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌。
3、選擇性腹腔動脈或者肝動脈造影檢查:是對小肝癌做定位診斷的最好辦法,對直徑小于2.0厘米的小肝癌,其陽性率可達90%。
4、磁共振成像(MRI):診斷價值和CT相仿。
5、其它:如放射性核素顯影、腹部X線透視或者平片檢查等,可提供相關的腫瘤信息。
(3)細胞學檢查:
肝穿刺針吸細胞學檢查有確診意義,采用在B超引導下細針穿刺,有利于提高陽性率。必要的時候,要做剖腹探查獲得。
(責任編輯:陳曉 )
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