丙型肝炎的檢查與診斷

1、需要做哪些檢查？

●丙肝抗體（抗HCV）：可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。

●丙肝基因（HCV-RNA）

HCV RNA定性檢測（結果為：陽性或陰性）：對抗HCV陽性者需要通過HCV RNA定性試驗確診；HCV RNA定性檢測的準確性很高（98%以上），只要一次病毒定性檢測陽性即可確診HCV感染：但一次檢測陰性不能完全排除HCV感染，應重復檢查 。

HCV RNA定量檢測 ：HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預測及評估的觀察指標，但與疾病的嚴重程度和疾病的進展并無相關性。

●丙肝基因分型：丙肝有許多類型，不同類型治療時間與效不同，通過分型可以幫助醫生決定治療時間。

●B超檢查：通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況，還可以發現其他相關肝臟疾病，是丙肝治療前一項重要檢查。

●肝穿刺活檢：有30-40%的病人驗血與B超檢查正常，但通過肝穿刺活檢可發現肝臟已發生病變。對丙肝患者進行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認；評價肝臟纖維化與炎癥壞死嚴重程度；評價可能伴隨的疾病過程；對療效的評估。

2、慢性丙肝的診斷標準

●丙肝抗體、丙肝基因均陽性，6個月以上，即可確診慢性丙肝。

●單項丙肝抗體陽性，有兩種可能：

感染過丙肝，已經痊愈；慢性丙肝，病毒處于低水平復制期，尚不能監測到，因此需要定期隨訪或進行肝臟穿刺活檢。

丙肝患病高危人群或當肝功能明顯異常、轉氨酶不明原因升高者、發現密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群，都有必要到正規醫院的專科去作丙肝抗原體檢測，如呈陽性，則需進一步進行核酸檢測，以確診是否患上了丙肝，以做到早診斷、早治療。