乙型肝炎的肝外表現(xiàn)

乙型肝炎是一種全身性的疾病，可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變。常見(jiàn)的肝外表現(xiàn)有：

關(guān)節(jié)炎； 在急性乙肝前驅(qū)期，約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)炎為單個(gè)性，也可為多個(gè)性，以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)，無(wú)劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。

皮膚病變 ；其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久，半數(shù)病人可有皮膚改變，從紅斑到丘疹或淤斑，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫，慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。

心血管病 ；可出現(xiàn)心肌炎，心包炎；可侵犯動(dòng)脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎，此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后，大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。

腎臟病變 ；較多見(jiàn)，早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復(fù)合物腎炎。起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無(wú)一定規(guī)律可循。

消化系統(tǒng) ；肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適，惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外，膽管炎、膽囊炎也很常見(jiàn)，還多見(jiàn)于急性水腫性胰腺炎。

血液系統(tǒng)； 急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血，男性多于女性，病情進(jìn)展較快。

神經(jīng)系統(tǒng)； 可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離，也就是格林-巴利綜合征。