早期肝硬化怎么辦
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無異常,但在肝臟組織學上已有的病理變化。如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無特征性,一般胃腸道疾病均可出現,并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發現。
早期肝硬化在體檢時,肝臟常腫大,分患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的改變,如白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。
內外均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖化的進展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見于晚期肝硬化。
總之,對于早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖化階段,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復。若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發展到晚期肝硬化,患者常出現一些并發癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預后不良。
(責任編輯:陳曉 )
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