肝纖維化是肝硬化嗎

一提起肝臟纖維化，許多病人誤認為，肝纖維化就是得了肝硬化，因此一看到病理報告中肝纖維化分級（見附表）報告結果，甚至其肝纖維化只有S1，就非常緊張。其實，肝纖維化是向肝硬化發展的一個過渡，從肝纖維化到肝硬化有一個量變到質變的過程。

附表； 肝纖維化程度分級

分級纖維化程度S0無S1匯管區纖維化擴大，局限竇周及小葉內纖維化S2匯管區周圍纖維化，纖維間隔形成，小葉結構保留S3纖維間隔伴小葉結構紊亂，無肝硬化S4早期肝硬化

正常肝臟在顯微鏡下像一片樹葉，一個個肝細胞整齊地排列在一起，被一些像葉脈一樣的膜分割成許許多多的肝小葉。那些分割肝小葉的葉脈中含有血管和小膽管。人類的肝臟中，大約有150萬個肝小葉。

肝炎的病理改變是壞死→炎癥→再生的過程。肝細胞壞死后，免疫系統就會派兵（血液里的白細胞）到肝臟發炎的地方去，把那些壞死的細胞碎片清除掉，然后新的肝細胞再生。新肝細胞再生的同時，肝臟也會長出一些纖維組織幫助新生肝細胞修補以前壞死的部位，這些纖維組織一般都長在肝小葉的周圍，使我們在顯微鏡下看到的肝細胞葉脈比正常明顯增粗。

如果這些纖維長多了，一些肝細胞被纖維組織包裹成一個一個的假小葉，小葉間的血管、膽管受到壓迫，門靜脈壓力增高，就形成了肝硬化。肝臟在炎癥的刺激下，纖維組織逐漸增多的過程就是肝臟纖維化。肝臟病理的纖維化程度在1～3級時都不是肝硬化，只有發展到S4，才是早期肝硬化。

肝纖維化對我們人體并不完全是有害的，對肝纖維化也要一分為二。例如我們的皮膚受了傷，傷好后就會留下一個疤痕，這個疤痕就是纖維組織。肝臟也是一樣。

肝功能異常就是肝細胞損害，在恢復后肝臟中就會留下疤痕。肝纖維化實際上是肝臟炎癥恢復的一個過程。沒有肝纖維化，肝臟壞死的部位就得不到修復。但是，如果肝臟炎癥不斷發生，這些疤痕組織就會越來越多，嚴重了，就形成肝硬化。肝硬化形成后就會發生脾腫大和門靜脈高壓。