中醫辨證治療肝硬化

如果是早期患者還有恢復的可能，但會遺留一定程度的肝纖維化。晚期失代償性肝硬化病人無法根治，必需積極配合肝硬化的治療以延長壽命；有炎癥活動的代償性肝硬化炎癥有輕有重不等；輕度代償性肝硬化治療后依然具有應付日常的生活和工作的能力，但是如果經抗病毒治療后即成為炎癥靜止的代償性肝硬化，其工作能力和生活質量都會降低。

一、氣滯濕阻

癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。治則：疏肝理氣，健脾除濕。方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

二、氣滯血瘀

癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細澀。治則：活血化瘀，利水消脹。方藥：調營湯加減：當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

三、濕熱蘊結

癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數。治則：清熱利濕，攻下逐水。方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

四、寒濕困脾

癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。治則：溫中化濕。方藥：實脾飲加減：茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

五、脾腎陽虛

癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。治則：溫補脾腎，化氣行水。方藥：濟生腎氣丸加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。

六、肝腎陰虛

癥狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，大便干，或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。治則：滋養肝腎，涼血化瘀。方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

七、氣血兩虛型

癥狀：頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質淡苔薄白，脈象虛弱。治則：補益氣血方藥：補血益氣復肝湯：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。