乙肝的并發癥
1、肝性腦病(肝昏迷): 嚴重肝病導致代謝紊亂,以意識改變和昏迷為主要表現的中樞神經系統功能紊亂的綜合征。
2、肝腎綜合征(HRS):重型肝炎晚期的嚴重并發癥.HRS的發病機制十分復雜,腎臟血流動力學改變、腎血管痙攣、廣泛的腎皮質缺血是發生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的腎臟組織學完全正常或僅有輕微損害。
3、出血:重型肝炎常見而嚴重的并發癥,是導致患者死亡的重要原因之一。
4、繼發性感染:
(1)肝衰竭:重型肝炎時免疫功能低下,若此時嚴重感染又可加重肝臟損害,導致肝衰竭。
(2)肺部感染:肺是常見的感染部位,注意革蘭陰性菌(如肺炎克雷伯菌、大腸桿菌等)、陽性菌(如肺炎球菌、流感桿菌等)或真菌等的感染。臨床癥狀多不典型,發熱或不發熱,脈率與體溫不相吻合,只有半數病人出現咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身狀況惡化,如呼吸加快、缺氧征象、黃疸加深、凝血酶原活動度下降。菌血癥為末期嚴重并發癥,病死率可達70%以上。
(3)原發性細菌性腹膜炎:病原菌大多由于腸道細菌的易位;門脈高壓使腸壁淤血、水腫,正常腸黏膜屏障功能減弱,腸壁通透性增高;腹水是細菌良好的培養基;加上患者全身抵抗力下降,肝臟庫普弗細胞功能衰竭,對細菌的吞噬過濾作用減退,因此這是重型肝炎時最常見的并發癥之一。
(4)其他如腸道感染、泌尿道感染及敗血癥亦較常見。
(責任編輯:家醫編輯 )
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