脂肪肝與脂肪性肝炎區(qū)別

越來越多人在體檢時發(fā)現(xiàn)脂肪肝并因此甚為憂心。專家指出，單純性脂肪肝（無合并肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病）對人體健康的危害不大，只要通過糾正不良生活方式和控制體重（如少吃、多動、少飲酒）等措施后，大部分人或會好轉(zhuǎn)，不需服藥；但是若出現(xiàn)脂肪性肝炎，則需要藥物治療。

單純脂肪肝可通過生活方式調(diào)整

脂肪肝其實(shí)就是肝臟肥胖，多數(shù)和肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀并存。

專家說，近年來隨著生活水平提高和飲食習(xí)慣改變，脂肪肝的患病率不斷提高，在廣東省城鄉(xiāng)人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患病率已達(dá)15%，越來越接近發(fā)達(dá)國家20%～30%水平，這種情形應(yīng)引起市民足夠的重視。

脂肪肝是代謝綜合征的一部分，患者應(yīng)同時檢查有無并存糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病。李瑜元認(rèn)為，如果有合并這些代謝性疾病，應(yīng)積極開展綜合診治，但也不必太緊張，單純的脂肪肝患者通過改變不良的生活和飲食方式，大多數(shù)人預(yù)后良好。

 一項追蹤4年的脂肪肝調(diào)查顯示，沒有接受任何治療的脂肪肝患者，44%病情穩(wěn)定不變，34%減輕，只有22%加重。患者年死亡率約2%。并不顯著高于正常人群，而且死因主要是心腦血管相關(guān)性疾病，而非肝病。

脂肪性肝炎需藥物治療

單純性脂肪肝危害不大，通過糾正不良生活方式和控制體重（如少吃、多動、少飲酒）等措施后，大部分人病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，不需服藥；而脂肪性肝炎患者則需服藥。

怎樣區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢？專家說，B超是脂肪肝診斷的主要方法，但B超和其他影像學(xué)（CT、MRI等）對區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎卻無能為力，只有肝穿刺活檢，取肝組織送病理檢查才是診斷脂肪性肝炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

由于肝活檢有創(chuàng)傷性，一般人難以接受這一檢查。那如何確診？專家指出，目前，常用的方法是通過B超加上臨床指征來診斷。當(dāng)醫(yī)生高度懷疑患者是脂肪性肝炎，才建議使用肝活檢這一金標(biāo)準(zhǔn)。

專家表示，一般來說，血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀，就有可能是脂肪性肝炎，這類患者應(yīng)在糾正不良生活方式和控制體重基礎(chǔ)上接受較長期（半年以上）藥物治療。