丙肝與乙肝預防是否相同

由于丙肝起病隱匿，公眾對該病的認識不足，有些人被丙肝傳染后還毫無所知，直到偶爾檢查時才發現。包括一些醫務人員對丙肝的認識也遠沒有對乙肝或甲肝那樣深入。丙肝的臨床特點與其他病毒性肝炎有些不同。丙肝起病緩慢，丙肝癥狀也比較輕微，而且更容易轉變為慢性丙肝，治療難度不下于乙肝，其中相當一部分（近30%慢性丙肝）會發展為肝硬化。

丙肝有什么癥狀？

慢性丙肝急性丙肝病程超過半年，或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史，但根據組織學和影像學檢查符合慢性丙肝表現者。

慢性丙肝癥狀可出現不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無明顯癥狀和體征。嚴重時丙肝癥狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶（AST）反復或持續升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

直接把丙肝病毒攜帶者劃歸于慢性丙型肝炎之中。因為，在慢性丙肝患者中約有30%的人其ALT是正常的，約有40%的人其ALT低于2倍正常值的上限（80單位）。雖然大多數的丙肝病毒攜帶者只是出現了輕度肝損傷，但仍有一部分人可以發展為肝硬化甚至是肝癌，在這種情況下若再將這部分人稱為丙肝病毒的“健康攜帶者”顯然是不適宜的。

一般來說，單純的急性丙肝的癥狀較輕，經一般護降酶治療，病情好轉較乙肝快，但病情易反復而變成慢性若在慢性乙肝基礎上重疊感染丙肝病毒時，則可使原來肝炎加重，甚至發展為重癥肝炎或加速發展為肝硬化。因此醫生們應很重視丙型肝炎的及早診斷、治療和預防。

目前，國外、國內的研究都表明：干擾素對丙肝有較乙好的療效：經正規的3-6個月干擾素治療后，約50%的病人轉氨酶恢復正常，HCV—RNA陰轉（顯示丙肝病毒受抑制及除），抗—HCV的滴度也有所降低。

我科近兩年來，使用進口或國產的干擾素治療了不少丙肝炎患者，療效亦較滿意。由于目前還未有丙肝疫苗供免疫預防應用，因此預丙肝最主要的措施：一是獻血員的篩選，肝功能異常抗-HCV陽性者，不能獻血。二是嚴格掌握輸血的指征不要濫予輸血。

丙肝病毒攜帶者會傳染嗎？可以肯定的告訴您丙肝病毒攜帶者會傳染，并且丙肝病毒（HCV）和乙肝病毒（HBV）的傳播途徑是一樣的，都是血液性傳播方式。丙肝病毒攜帶者的傳染方式是什么？丙肝病毒的傳播方式如下：

1）HCV主要經血液傳播，主要有：⑴經輸血和血制品傳播。⑵經破損的皮膚和黏膜傳播。

2）性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險性較高。

3）母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCV-RNA陽性，則傳播的危險性可高達4%~7%；合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%。

4）部分HCV感染者的傳播途徑不明。吃飯、擁抱、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

丙型肝炎的預防方法基本與乙型肝炎的相同。目前，我國預防丙型肝炎的重點應放在對獻血員的管理，加強消毒隔離制度，防止醫源性傳播。