早期肝硬化的識別

肝硬化早期肝功能基本穩定，大多數患者仍可承受工作和生活的能量消耗，早期肝硬化的識別：雖然早期肝硬化全身狀況一般無異常，體征也不明顯，肝臟不腫大或輕度腫大，只有部分患者伴有脾腫大，也可出現蜘蛛痔和肝掌，早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但是在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。

國內外研究均已證實，早期肝硬化患 者，肝內各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主，早期以Ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進展，Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由 1增至1.59，Ⅰ型膠原纖維增多，參與結締組織的形成，其可逆性強，主要見于晚期肝硬化。 這是人們比較關心的問題。

由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征，故處于亞臨床的病理變化階段，但有部分病人可有一些表現。早期肝硬化的識別：

（1）全身癥狀：肝硬化的前期癥狀主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。

（2）慢性消化不良癥狀：肝硬化的前期癥狀食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區隱痛，勞累后明顯。

（3）體征：少數病人肝硬化的前期癥狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大，多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正常或輕度腫大。

目前，臨床尚無能徹底治愈肝硬化的藥物，而且肝硬化晚期時，就可引發多個器官的病變，只有在肝硬化早期時治療效果較好，預后也較好，因而肝硬化的早期防治非常重要。但是早期肝硬化往往癥狀很不明顯，不容易為患者所發現。

一旦發現有肝硬化的可能，則應積極加以治療，而不能聽之任之。

只要早期治療，首先就積極進行病因治療，以除去造成肝硬化的病因，如乙肝、丙肝患者積極進行抗病毒治療，酗酒者要嚴格戒酒、藥物性肝炎患者應停止濫用藥物等。盡早的發現肝硬化，及時治療，這樣對于疾病的治愈是非常有意義的。