肝癌的診斷方法綜述

原發性肝癌（plc，以下簡稱肝癌）的早期診斷至關重要。從20世紀70～80年代起，由于血清甲胎蛋白（afp）、實時超聲顯像和ct的逐步普及和廣泛應用，大大促進了肝癌的早期診斷。由于早期診斷率明顯提高，手術切除率隨之提高，預后亦獲得明顯改善，肝癌的診斷，尤其是早期診斷，是臨床診療和預后的關鍵。

就早期診斷而言，對于患者的肝病背景應予充分重視。我國95%的肝癌患者具有乙肝病毒（hbv）感染的背景，10%有丙肝病毒（hcv）感染背景，還有部分患者hbv和hcv重疊感染。

對下列危險人群應特別加以關注：中老年男性中hbv載量高者、hcv感染者、hbv和hcv重疊感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此類人群在35～40歲后，每6個月應定期進行篩查（包括血清afp檢測和肝臟超聲檢查）；當出現afp升高或肝區“占位性病變”時，應立即進入診斷流程，嚴密觀察，力爭早期作出診斷。

肝癌的實驗室診斷方法

目前，在我國肝癌的定性診斷仍以檢測血清afp為主，應高度重視：

1、 在我國，60%以上肝癌病例的血清afp>400 μg/l;

2、 目前還沒有其他腫瘤標志物的特異性可與afp相媲美；

3、 afp檢測較少依賴影像學設備和新技術。