慢性肝炎的用藥原則

1、患者要有明確的病毒復制指標，這里要指出的是，HBV-DNA陽性要以斑點雜交法陽性作為依據，而不能僅指聚合酶鏈反應陽性作為指標。

2、選擇抗病毒治療的時機要恰當，宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時期，ALT應升高較明顯，推論其肝活檢處于慢性肝炎輕或中型，如此才易取得更高的療效。

3、為患者選擇的抗病毒藥種類合適，劑量恰當，療程適宜。

4、嚴密觀察，避免抗病毒藥物的毒副作用的發生。

5、如果是聯合用藥，藥物的搭配應合理。

6、選擇的治療藥物應是患者的經濟能力所能耐受的。

7、用藥忌過多過雜，很多藥物都要經過肝臟解毒。用藥過多過雜能增加肝臟負擔，反而對肝病不利。有的患者經過長時期的中、西藥物治療，病情反而越來越重，最后停用了全部中西藥，病情反而好轉。一般來說，每次用藥不超過2~3種，療程不超過2~3個月，如無效則可換用其他藥物，或暫停一段時間，若有效則可繼續應用。

8、用藥過程中忌不注意休息和營養。休息和營養是肝病患者的主要治療手段。俗語說三分治七分養，因為藥物所起的作用是有限的，只有在保證休息、營養的基礎上才可能發揮作用，忽視休息、營養，而單純一味地進行藥物治療，就本末倒置了。

9、停藥忌過早。應用聯苯雙酯、強力寧或甘利酸等藥物常可使轉氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已經好轉或痊愈：這些藥物往往具有短期效應，但是，停藥后常出現反跳現象，因此在應用這些藥物使轉氨酶降至正常后，應像應用激素一樣逐漸減量，并堅持服用2~3個月甚至1年。

10、應根據病情，有針對性地用藥。例如：乙型肝炎病毒復制明顯的患者應用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的應用調整免疫功能的藥物；有肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物；有肝臟微循環障礙的應用活躍微循環的藥物。也可以根據辨證施治服用中藥方劑，或辨證選用1~2種中成藥長期服用。