肝硬化的檢查項目

為了能夠更好的對肝硬化患者進行精確的治療，在治療之前需要對肝硬化患者進行一系列的檢查工作，只有準確的檢查出了肝硬化患者的病癥，才能針對性的治療。那么肝硬化的檢查項目都包括哪些方面的內容呢？

內窺鏡檢查可直接發現是否存在食管胃底靜脈曲張，發現食管胃底靜脈曲張的分布走行、曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位，當急性上消化道出血時，急診內鏡檢查可以判斷出血部位和原因，還可行內鏡下止血治療，如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等。如發現曲張的靜脈有近期出血征象，可采取有關措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。

肝硬化也是肝纖維化的一個發展過程，所以肝纖維四項也是不可少的，其中血清ⅲ型前膠原氨基端前肽（p-ⅲ-p）、ⅲ型前膠原（pc-ⅲ）、ⅳ型膠原、透明質酸（ha）、層連蛋白（1n）等血清學指標的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴重程度密切相關，因而可用于診斷肝纖維化。

因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接，對于某些病人來說，往往很難根據一次化驗指標高低來確定肝纖維化的程度，但是血清化驗的優點是取材方便、容易復查，如果能定期檢查（如每半年或一年）則可以根據這些指標是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖維化的發展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。

臟臟的影像學檢查診斷如b超彩超等影像學檢查可以發現肝纖維化的某些征象，如肝臟輪廓、大小、及肝實質信號強弱的改變。肝臟血管內徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。能對肝實質、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓癥具有較高的輔助診斷價值。