肝硬化腹水怎么治療

肝硬化病人呈現(xiàn)腹水預示疾病的嚴重性，通常闡明肝硬化已進入失代償期，那么肝硬化腹水怎么治療？

1、病因醫(yī)治

醫(yī)治腹水的一起要祛除病因或醫(yī)治原發(fā)病，如酒精性肝病應(yīng)戒酒，病毒性肝炎、本身免疫性肝病、血色病等病人應(yīng)作相應(yīng)醫(yī)治。肝功改進有助于消退腹水。般醫(yī)治：包含臥床歇息，約束水、鈉攝入。

鈉的攝入量每日為250～500mg。假如尿鈉在10～50mmol/24h，闡明鈉潴留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當于低鹽飲食。一旦呈現(xiàn)顯著利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。

通常每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L，每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L，每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑醫(yī)治：

如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯后服用。首要運用安體舒通和速尿。運用安體舒通和速尿的份額為100mg：40mg。開端用安體舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不顯著，可逐步加量。

利尿醫(yī)治以每天減輕體重不超越0.5公斤為宜，避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐步減量。

3、重復很多放腹水加靜脈輸注白蛋白：用于醫(yī)治難治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，一起靜脈輸注白蛋白40g。

4、進步血漿膠體滲透壓：

每周定時少數(shù)、屢次靜脈輸注血漿或白蛋白。腹腔一頸靜脈回流術(shù)（PVS）

5、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）

6、肝硬化腹水患者留意臥床歇息這對心、肝、腎功能的康復都極為重要，有利于腹水的消退。