如何阻止肝硬化進(jìn)展
脾臟是一個(gè)貯存血液器官,由白髓和紅髓兩部分組成。白髓起免疫作用,紅髓有大量的巨噬細(xì)胞,起血液過濾和清除異物功能。脾動(dòng)脈血液中的血細(xì)胞主要通過脾索--血竇間的基膜小孔,到達(dá)脾靜脈。
這些基膜小孔直徑僅2—3單位,而血細(xì)胞的直徑為7—12單位,故血細(xì)胞必須在極度變形情況下才能通過。在肝硬化門脈高壓時(shí),患者的血細(xì)胞變形性能很差,常無法通過,由于大量的血細(xì)胞在腫大的脾臟中停留而被巨噬細(xì)胞所破壞,出現(xiàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板等血細(xì)胞減少的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。白細(xì)胞減少則免疫力下降,血小板減少則凝血不好。
另外,介入血管造影中可見肝動(dòng)脈和脾動(dòng)脈共分一股血流。正常人肝大脾小,肝臟得到更多的血流。而肝硬化患者肝臟萎縮,脾臟增大,脾臟越大,所分的血就越多,肝臟就越缺血,越萎縮。進(jìn)入惡性循環(huán)。這就是為什么有的患者發(fā)現(xiàn)脾大后肝硬化進(jìn)展特快的原因之一。
因此,要保肝,軟肝,抗病毒,治脾增加肝臟供血來阻止肝硬化進(jìn)展。
脾亢的治療主要有手術(shù)切除和脾動(dòng)脈栓塞治療兩種。手術(shù)切除是傳統(tǒng)的治療方法,療效較好,但術(shù)后失去脾臟的貯血功能和免疫功能,機(jī)體一旦感染,,難于控制。脾動(dòng)脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能,又解決了脾功能亢進(jìn)問題,且創(chuàng)傷小,術(shù)后感染少,恢復(fù)快,不易出現(xiàn)血栓。
它是通過用碘油,明膠海綿或彈簧栓子對(duì)部分脾動(dòng)脈栓塞,使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達(dá)到治療脾功能亢進(jìn)的目的。符合慢病慢治的原則,我科對(duì)數(shù)百余名患者進(jìn)行脾動(dòng)脈栓塞次,患者白細(xì)胞,血小板,肝儲(chǔ)備能力增加,體重體力增加,面色晦暗明顯減輕。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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