慢性乙型肝炎的治療

據研究表明，慢性乙型肝炎是導致肝硬化和肝癌的最主要的因素，但是慢性乙型肝炎的治療卻一直沒有進展。因此，慢性乙型肝炎的治療方法受到醫學界的廣泛關注。那么，到底慢性乙型肝炎如何治療呢？慢性乙型肝炎的治療方法爭論很多，但是大致上仍然離不開四個要點——把握時機、選對方案、長期堅持、生活嚴謹。

一、把握好慢性乙型肝炎的治療時機是關鍵：

大多數人在知道自己是慢性乙型肝炎時，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求慢性乙型肝炎的治療方法，抗病毒、保肝、抗纖維化等等一起上，盼望著盡快的將慢性乙型肝炎治好，而慢性乙型肝炎的治療效果卻往往不盡如人意，反而給家庭增加了負擔。有些甚至加重了病情，使慢性乙型肝炎治療更困難，病情更加難以控制。因此，在具體的慢性乙型肝炎治療時，慢性乙型肝炎治療如何把握時機是關鍵。

慢性乙型肝炎治療時機是：在轉氨酶超過正常的兩倍時，表明人體免疫系統被激活，開始了與慢性乙型肝炎病毒的排除反應，同時肝細胞表現為炎癥性損傷，此時是慢性乙型肝炎抗病毒治療的最佳時機。人體免疫系統配合抗病毒藥物一起對抗慢性乙型肝炎病毒，才能取得較滿意的抗病毒效果。在無法確定是否要抗病毒治療時，建議做個肝穿刺，就能夠確定有沒有必要慢性乙型肝炎抗病毒治療了。

二、選對慢性乙型肝炎的治療方案：

慢性乙型肝炎治療如何選擇方案需要根據病人的身體狀況來定制，目前認為對慢性慢性乙型肝炎應采取綜合治療：抗病毒、免疫調節、改善肝功能和抗肝纖維化等，如何有效的進行慢性乙型肝炎抗病毒治療是慢性乙型肝炎能不能治好的關鍵。慢性乙型肝炎抗病毒治療目前應用的有α干擾素、核苷類藥物和免疫調節劑如胸腺肽制劑等，但療效均不夠滿意，治療后慢性乙型肝炎病毒難以徹底清除，復發率較高。

影響慢性乙型肝炎抗病毒療效的主要原因是慢性乙型肝炎病毒（HBV）共價閉合環狀DNA（cccDNA）難以徹底清除和人體對HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同時進行免疫調節，打破免疫耐受，對慢性乙型肝炎病毒的清除起到一定作用。

在慢性乙型肝炎治療時，慢性乙型肝炎病毒異變也會降低抗病毒的效果。慢性乙型肝炎病毒異變可以造成免疫逃逸，病毒不易清除；同時病毒變異后，可引起耐藥，均可降低慢性乙型肝炎抗病毒的療效。慢性乙型肝炎治療如何防止病毒異變讓很多專家頭疼，所以應選擇適當方案，避免異變的發生。

另外，慢性慢性乙型肝炎屬于慢性肝病，常常伴有肝纖維化，根據病人的肝損害程度，部分人需要同時進行抗纖維化治療，以避免肝損害向肝硬化發展。

三、慢性乙型肝炎的治療需要長期堅持：

有些慢性乙型肝炎患者服藥三五個月，覺得效果不明顯，就隨便停藥或換藥，造成疾病的反彈，中途私自換藥、停藥還會影響疾病控制，增加耐藥性。而耐藥的發生則會導致病情反復、惡化等不良后果，還會增加發展為肝硬化、肝癌等的風險。藥物之間的交叉耐藥還將限制慢性乙型肝炎患者未來治療的用藥選擇，使患者陷入“耐藥、換藥、再耐藥”的惡性循環，不僅給慢性乙型肝炎治療帶來麻煩，帶來沉重的經濟負擔，也會打擊慢性乙型肝炎患者的治療信心。所以慢性乙型肝炎治療應聽取專家的意見，堅持長期治療，直到達到抗病毒停藥標準。

在抗病毒治療中，應隨時監測病情，觀察耐藥情況隨時按專家的意見做藥物上的調整或聯合用藥，以防止或降低慢性乙型肝炎病毒的耐藥率，提高抗病毒效果。所以有時候慢性乙型肝炎治療在中途換藥也是必需的。

四、慢性乙型肝炎患者要生活嚴謹：

慢性乙型肝炎治療的同時還要注意生活細節，做好基礎治療。慢性乙型肝炎治療效果如何與慢性乙型肝炎患者生活習慣是分不開的。

1、注意休息：慢性乙型肝炎患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，影響慢性乙型肝炎治療效果，甚至易造成慢性乙型肝炎復發或者加重。

2、適度鍛煉：適當做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高慢性乙型肝炎治療效果是有好處的。

3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

4、定期檢查：慢性慢性乙型肝炎患者除定期檢查肝功能外，還應定期看醫生。化驗結果有時并不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什么變化，而醫生的望診會給以你提示，更容易掌握慢性乙型肝炎治療時機和后續治療方案。

5、減少藥物的傷害：慢性乙型肝炎患者都不可亂服藥，尤其在慢性乙型肝炎治療時期，很多藥物會造成肝功能指標異常和肝損害，所以各種藥物盡量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。

6、保持心情舒暢：保持心情舒暢，對肝臟疏泄和機體免疫力的影響是非常明顯的，一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈，而另一些心情抑郁，整天愁眉苦臉的人，往往久治不愈。慢性乙型肝炎治療不能單單指望奇跡的發生，但是奇跡的發生與心態成正比。