重組人干擾素治療乙肝肝纖維化療效觀察

肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一。我國以乙型病毒性所致的肝硬化為主。目前，治療肝硬化尚無特效方法，病因治療及早期預防為治療的關鍵。干擾素不僅具有抗病毒、免疫調節作用，而且具有抑制細胞增殖等多種生物活性，許多實驗還表現干擾素在一定程度上有抑制肝膠原纖維的合成的作用。本文通過比較慢性乙型肝炎患者運用重組人干擾素α-2b前后血清Ⅳ-C、HA含量變化來探討干擾素抗肝纖維化作用。

1、病例選擇

慢性乙肝患者60例，隨機分為2組。其中治療組32例；男17例，女15例；對照組28例，男16例，女12例。兩組治療前后均進行有關血清學指標檢測。兩組性別、年齡、病情嚴重程度經統計學處理均無顯著性差異。

2、研究方法

兩組均接受常規治療（休息、服用維生素類、肌苷、甘利欣等一般保肝藥物等），治療組使用重組人干擾素3Mu，肌注，每日1次，15天后改為隔日1次，療程6個月，對照組采用安慰劑治療。

3、治療結果

兩組經統計學分析，治療組治療前后血清肝纖維化指標差異顯著，對照組治療前后血清肝纖維化指標無明顯差異。對照組在治療過程中無不良反應，治療組主要不良反應是發熱和類流感癥狀以及白細胞下降。發熱和類流感癥狀主要發生于第1-2針，第3針逐步消失、白細胞下降于第一周后下降最為明顯，一般采取對癥處理，使用升白藥物后就能穩定在許可的范圍內。

早期治療乙型肝炎，阻止或逆轉肝纖維化是降低肝硬化發病率及死亡率的關鍵。α-2b干擾素具有抗病毒、免疫調節及抑制細胞增殖等多種生物活性。它可通過抗病毒控制炎癥激發因素：抑制肝內貯脂細胞的增生與轉化及抑制膠原mRNA、減少膠原蛋白表達等發揮抗肝纖維化作用。本次研究結果表明，重組人干擾素α-2b具有一定的抗肝纖維化作用，能減緩肝纖維化向肝硬化發展，此法療效確切，簡單易行，值得進一步觀察及推廣應用。而且α-2b干擾素的主要不良反應是發熱和類流感癥狀，以及自細胞下降，一般采取對癥處理，即可自行消失。