丁型病毒性肝炎有哪些早期癥狀

1、HDV與HBV同時感染，見于既往無HDV感染，同時感染HDV與HBV，表現急性丁型肝炎。潛伏期4～20周。臨床表現及生化特征與單純急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。部分患者有兩個轉氨酶高峰。

在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現，然后肝內HDAg陽性。急性期患者，血清中HDAg陽性持續數日即轉陰，繼而抗-HDIgM陽性，持續時間短，滴度低。抗-HDIgG則為陰性。HDV/HBV同時感染多數預后良好，發展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高，少數患者亦可發展為重型肝炎。

2、HDV與HBV重疊感染，慢性丁型肝炎指在原有慢性HBV感染的基礎上又重疊HDV感染，其臨床經過主要取決于HDV感染時HBV感染的狀態及肝臟損害程度。多見于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。

如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現似急性HBsAg陽性肝炎，但抗-HBVIgM陰性，較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病，由于HBV持續感染，HDV不斷復制，使已有肝組織病變加重，可表現為肝炎急性發作，或加速向慢活肝和肝硬化發展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情穩定，突然癥狀惡化，甚至發生肝功能衰竭，頗似重型肝炎，應考慮為重疊感染HDV的可能。