警惕肝癌的三個(gè)轉(zhuǎn)移途徑

相對(duì)于肝癌肺轉(zhuǎn)移，肝癌轉(zhuǎn)移到骨骼的情況比較少見(jiàn)，而肝癌轉(zhuǎn)移到腦部的情況更少見(jiàn)，這兩種肝癌轉(zhuǎn)移預(yù)后差，治療棘手，因此更應(yīng)該引起重視，只有弄明白轉(zhuǎn)移后的癥狀，才能做到早發(fā)現(xiàn)：

1、肝癌骨骼轉(zhuǎn)移

肝癌可能轉(zhuǎn)移到全身各處的骨骼，不過(guò)常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是椎體、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等。

骨轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是疼痛和相應(yīng)骨骼的功能障礙。例如，椎體轉(zhuǎn)移的患者可以感到腰背部的疼痛，如果檢查椎體，相應(yīng)的椎體有明顯的壓痛，如果繼續(xù)發(fā)展，轉(zhuǎn)移灶進(jìn)一步壓迫或侵犯脊髓，可引起截癱。

2、肝癌腦部轉(zhuǎn)移

肝癌腦轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn)，一旦轉(zhuǎn)移則預(yù)后很差，治療也比較棘手。腦轉(zhuǎn)移的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常。例如腦轉(zhuǎn)移壓迫視神經(jīng)可引起復(fù)視，甚至失明；肝癌若是侵犯小腦則會(huì)引起眩暈；腦癌壓迫基底節(jié)會(huì)引起肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，如偏癱等。

肝癌和其他惡性腫瘤一樣會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移3種途徑。

1、血行轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移是肝癌最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式，首先是肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，如形成門(mén)靜脈癌栓，門(mén)靜脈癌栓表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門(mén)靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的癌栓，有的癌栓可以沿門(mén)靜脈生長(zhǎng)到門(mén)靜脈的主干。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周?chē)卸喟l(fā)的小的轉(zhuǎn)移灶，把這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子造。

肝癌也可以經(jīng)過(guò)血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，形成轉(zhuǎn)移灶。最常轉(zhuǎn)移的器官是肺，表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形的結(jié)節(jié)，多數(shù)為多發(fā)，在X線胸片上看似棉花球一樣，肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

肝癌也可以經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的部位是肝門(mén)淋巴結(jié)核腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，其他部位還有鎖骨上淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)。

3、種植性轉(zhuǎn)移

如果肝癌發(fā)生破裂，癌細(xì)胞會(huì)脫落并種植在腸系膜上，最多見(jiàn)的部位是盆腔，也可以種植到大網(wǎng)膜、膈肌等。