干擾素治療乙肝并不適合每個患者

治療乙肝主要有兩類方法。一是干擾素治療乙肝，二是核苷類似物為基礎治療。這兩種藥物都對乙肝有效，但也有區(qū)別。使用干擾素達到免疫控制的幾率較大，比如e抗原血清實現(xiàn)轉換的幾率可以達到30%，再經(jīng)過優(yōu)化治療后能達到40%-50%，還有部分病人實現(xiàn)表面抗原消失的比例達到3%。核苷類似物能控制乙肝病毒，穩(wěn)定患者的病情，但達到免疫控制狀態(tài)的幾率要較小，一般情況下一年不到20%。

干擾素治療乙肝適合每個乙肝患者嗎？請看以下分析！

治療應考慮兩個因素，一個是技術上的可行性，一個是病人獲益的最大化。

目前兩大類藥物各有優(yōu)劣。以干擾素為例，它的優(yōu)點是比較多的病人用藥后，能夠達到停藥不復發(fā)，實現(xiàn)免疫控制。但也有其不足之處，即能實現(xiàn)這一目標的患者能達30%，不是所有的病人都能實現(xiàn)。

從上世紀80年代后，醫(yī)學界就陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，影響干擾素療效的因素有很多。包括年齡、性別、家族史、初診時的病毒HBVDNA載量、轉氨酶水平、e抗原和表面抗原水平等。沒有家族史的比有家族史的，用藥效果好；女性比男性效果好；年輕人比老年人好；病毒載量低的比病毒載量高的好；轉氨酶ALT水平低的比高的好；e抗原陽性的病人也分高水平和低水平，低水平的比高水平的好；表面抗原水平低的比高的好。

關于e抗原水平的測定，目前有很多方法和試劑。國內公認的試劑有兩種，都可以對e抗原的水平做出部分定量分析。在100國際單位/毫升以內的，尤其是50國際單位/毫升以內的，視為水平低。高于100國際單位/毫升，視為高水平。針對表面抗原，1000—1500國際單位/毫升以下的，就比1500國際單位/毫升以上的更好治。臨床上高水平的表面抗原可以超過5萬國際單位/毫升，我們甚至見到10萬國際單位/毫升以上病人，就很難治了。