肝癌分原發與繼發 酗酒要警惕肝癌的侵襲

肝癌即肝臟惡性腫瘤，是外科疾病中的常見病和多發病，肝臟惡性腫瘤可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤；后者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

肝癌的幾個癥狀介紹

1、原發性肝癌

（1）癥狀早期肝癌常無癥狀或癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部腫塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現急腹癥表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。

（2）體征早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。

（3）并發癥常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。

2、繼發性肝癌

無特異性，因原發癌部位的不同，轉移至肝臟的程度也不同。臨床上常見有四種不同的表現：

（1）僅有原發腫瘤的臨床表現主要見于無肝病背景的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應癥狀，而原發腫瘤已甚明顯且多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現，也常會在手術探查時發現。

（2）僅有繼發性肝癌的臨床表現主要見于原發腫瘤較早期或其部位隱匿，不易引起相應的臨床癥狀與體征。患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者又出現乏力、食欲差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似于原發性肝癌，但一般而言發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者乃至經多種檢查無法找到原發癌灶。

（3）既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現主要見于原發腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者醋肝臟的類似于原發性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。此類患者可因來拿國防部的臨床表現就診時發現。

（4）既無原發治療，也無繼發性肝癌的臨床表現主要因原發腫瘤的部位隱匿，即使已發生侵襲性生長，但仍未表現原發腫瘤的癥狀，而肝臟的轉移灶也尚屬早期。

酗酒要警惕肝癌的侵襲

嗜煙嗜酒者肝硬化的發病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的關系又十分緊密，肝硬化的形成和加重，勢必引發肝癌。嚴格地講，飲酒不是患病的直接原因，但飲酒是致癌物的助手或推銷員，能促進致癌物的致癌作用，還能抑制免疫系統的功能。