干細(xì)胞治療失代償期肝硬化

失代償期肝硬化目前臨床上缺乏特異的治療方法，主要是給予放腹水、輸?shù)鞍椎葘?duì)癥支持治療。雖然肝臟移植為部分患者帶來希望，但由于肝臟供體來源有限，手術(shù)復(fù)雜，而且移植費(fèi)用昂貴，移植后需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗排異藥物等原因，絕大部分患者都沒有條件接受肝移植手術(shù)，最后常死于肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，如何改善終末期肝病患者肝功能成為臨床研究難點(diǎn)和重點(diǎn)。

近年來，干細(xì)胞研究為肝功能衰竭患者的治療提供了新的思路，有報(bào)道骨髓和臍帶血干細(xì)胞在體內(nèi)外可以分化為功能完備的肝細(xì)胞。干細(xì)胞替代成熟肝細(xì)胞治療肝病，有望使細(xì)胞治療在肝病應(yīng)用方面取得突破。

1、治療失代償期肝硬化選擇何種來源干細(xì)胞？

骨髓、臍帶血、外周血干細(xì)胞都可以選擇。骨髓可以采集于患者自體，也可采取異體捐贈(zèng)方式。

2、干細(xì)胞治療肝硬化是否需要做人類白細(xì)胞抗原配型？

異體骨髓移植必須做人類白細(xì)胞抗原（HLA）配型。異體骨髓做局部細(xì)胞治療時(shí)，是否需要HLA配型報(bào)道不一。臍帶血干細(xì)胞在用做細(xì)胞治療時(shí)可以忽略HLA配型問題，就如同臨床上輸血一樣，不用HLA配型。原因：①臍帶血干細(xì)胞的表面抗原性很弱，弱到可不被受體的免疫系統(tǒng)識(shí)別。②用于細(xì)胞治療的臍帶血干細(xì)胞不替代原有的組織器官，原有的組織器官還在起作用。

3、分離提取干細(xì)胞的方法選擇：

①負(fù)收集混合法；

②流式細(xì)胞儀法；

③磁珠法；

④外周血細(xì)胞分選儀法；

⑤Ficoll法；

⑥其他方法。

4、干細(xì)胞治療失代償期肝硬化的途徑選擇

①靜脈移植；

②肝內(nèi)移植；

③股動(dòng)脈移植；

④脾內(nèi)移植；

⑤外周靜脈移植；

⑥腹腔移植；

⑦其他途徑。