無癥狀乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)歸

眾所周知，我國是乙肝高發(fā)國家，而大家也都知道該病的傳染性很強(qiáng)，危害甚大，因?yàn)橹委熾y度大，費(fèi)用高，不僅影響了患者本身，對其家庭也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，而我國還有很多乙肝病毒攜帶者，而他們很多是沒有任何癥狀表現(xiàn)的，正因如此，很多還不知道自己攜帶了乙肝病毒，有時(shí)候是因?yàn)轶w檢而發(fā)現(xiàn)，那么這些攜帶者的轉(zhuǎn)歸有哪幾類呢？

無癥狀的乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好。長期攜帶者中一部分進(jìn)展為慢性遷延性肝炎，少部分成為慢性活動性肝炎，也可能處于肝硬變形成階段。有極個(gè)別攜帶者可能演變成肝癌。具體地說，轉(zhuǎn)歸有4種值況：

（1）乙肝病毒攜帶者之：自然轉(zhuǎn)陰。隨著時(shí)間推移，機(jī)體免疫狀態(tài)改善，部分乙肝病毒攜帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。一國內(nèi)報(bào)道凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的年陰轉(zhuǎn)率很低，一般低于2%。18歲以后的青壯年的年陰轉(zhuǎn)率在1.25%～3.4%。同時(shí)有乙肝e抗原陽性者更難轉(zhuǎn)陰。

（2）乙肝病毒攜帶者之：持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。有不少患者終身攜帶乙肝表面抗原。發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽性，但最終死于非肝性疾病。駱抗先等報(bào)道218例無癥狀乙肝病毒攜帶者中，有48.2%的肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)。在我國這種情況十分普遍。

（3）乙肝病毒攜帶者之：有一部分人在攜帶過程中出現(xiàn)肝功異常，發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與乙肝e抗原持續(xù)陽性者易發(fā)展成慢性肝炎。還有少數(shù)與丁型肝炎病毒重五感染。個(gè)別還不能排除其它病毒引起的肝損害。

（4）發(fā)生慢性輕、中、重型肝炎、肝硬變甚至肝癌。有人認(rèn)為發(fā)生慢性中、重型肝炎可達(dá)1%～3%。少數(shù)人可發(fā)展為非活動性肝硬變。已發(fā)生肝硬變的患者中99%～16.6%有發(fā)生肝癌的機(jī)會。研究表明，無癥狀乙肝病毒攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)率大。

演變?yōu)楦伟┑年P(guān)鍵是乙肝表面抗原陽性者的乙肝病毒脫氧核糖核酸的基因序列是否已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中。以上便是無癥狀的乙肝病毒攜帶者最終轉(zhuǎn)歸情況的介紹，乙肝病毒攜帶者也不要過度的擔(dān)心自己的身體，要有信心，一般轉(zhuǎn)歸良好，有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰，大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)，其中很少需要治療，極少的會發(fā)生惡變。只要平常生活中注意飲食結(jié)構(gòu)，保護(hù)好肝臟，保持良好的心態(tài)，合理休息，鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)，可以無癥狀的長期生存。