哪些檢查揭示乙肝病情

慢性乙肝病程往往較長，除按時、合理用藥外，患者還應注意定期檢查。因為檢查是了解治療效果和病情變化的必要程序，故不可忽視。檢查的項目要全面，結果力求準確無誤，所以患者檢查時，最好前往有條件的正規醫院。

檢查項目主要包括：

1、肝功系列

指標谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

2、血常規

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

3、甲胎蛋白（AFP）

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

4、B超

通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無占位病變發生。

5、胃鏡

當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

6、肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

7、乙肝病毒學指標

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

8、血糖、尿糖、尿常規等

主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

9、肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

專家提醒：以上介紹的各種檢查，并非每個病人每次都要進行，一般來說，常規只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。