肝炎病毒攜帶者注意事項

現實生活中乙肝病毒攜帶者一經確認，周圍人員多有戒心和恐懼，常把乙肝病毒攜帶者誤以為是慢性乙肝病人，害怕乙肝病毒的傳染，這些擔憂是不必要的，也是極其錯誤的。更何況乙肝病毒的傳播途徑是血液、母嬰、醫療性感染、性接觸、靜脈內注射毒品等。日常工作或生活接觸，如同一辦公室、握手、擁抱、同住一室、同桌就餐、共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染乙肝病毒。要注意以下幾點：

肝炎病毒攜帶者注意事項

1、養成良好的生活及衛生習慣：乙型肝炎病毒攜帶者要注意個人衛生及公共衛生、養成良好的生活及衛生習慣，實行分餐制；女性還要注意經期衛生，防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍環境，感染他人，所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開。

2、保護他人：對于乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員及其他密切接觸者應積極進行血清乙型肝炎標志物檢測，并對其中的易感者接種乙型肝炎疫苗。

3、保護性伴侶，對于無表面抗體的性伴侶應采取保護性性交并督促對方接種乙型肝炎疫苗。

4、 防止父嬰、母嬰垂直傳播：如果男方是乙肝病毒攜帶者，女方應注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效預防女方感染以及母嬰的垂直傳播；如果女方是乙肝病毒攜帶者，應在出生后24 h內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），最好在出生后12 h內，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白加以阻斷。嬰兒保護率可達96%以上。

5、 定期復查及隨訪：乙肝病毒攜帶者平常身體沒有明顯不適，容易放松警惕，忽略復查和隨訪。其實，病毒攜帶者進展為發病狀態，過程往往是隱匿的，自我感覺雖好，并不意味著肝臟沒有問題，有時肝臟炎癥明顯，轉氨酶升高，患者身體未必不適，因此，對于非活動性HBsAg攜帶者建議每6個月進行HBV DNA、ALT、AFP和B超檢查；慢性HBV攜帶者則需每3個月檢測1次HBV DNA和ALT，每6個月進行AFP和B超檢查。

6、 保護肝臟：絕對戒酒，合理膳食，均衡營養，葷素搭配，少食肥甘厚味，多食一些水果、蔬菜、豆制品。

7、勞逸結合，樂觀向上：乙肝病毒攜帶者應該適度參加體育鍛煉與休閑活動，選擇一些適合自己特點的運動項目，例如游泳、慢跑、打太極拳等等。活動應該適度，避免過度勞累；要起居有常，避免通宵達旦勞作；要調整好心態，豁達處世。對待乙肝的積極態度應該是：在心理上克服陰影籠罩，像正常人一樣學習生活；嚴格按照醫生的囑咐，做好醫學觀察，定期隨訪化驗檢查，動態觀察病情的演變。有的患者一經確診，便一蹶不振，意志消沉，玩世不恭，放任自流，這是極端錯誤的。

8、切勿亂治：對于非活動性HBsAg攜帶者一般不需治療。對于慢性HBV攜帶者尤其是中年人，應動員其做肝組織學檢查，如肝組織學顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞死者，需進行抗病毒治療。如肝炎病變不明顯或未做肝組織學檢查者，建議暫不進行治療，一旦出現ALT 32×ULN，且同時HBV DNA陽性。在專科醫生指導使用IFN a或核苷（酸）類似物抗病毒治療。