確診丙型病毒性肝炎做哪些檢查項目？

丙肝究竟是什么疾病？其實丙肝（丙型病毒性肝炎）是一種傳染性比較強的疾病，而且具有很強的隱匿性，但多數患者對丙肝（丙型病毒性肝炎）的存在都不了解。確證是否患有丙肝，定期的檢查丙肝（丙型病毒性肝炎）顯得十分關鍵的，那么檢查丙肝（丙型病毒性肝炎）的項目有哪些？

1、丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒RNA檢測：丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒RNA檢測是檢測血液中丙肝（丙型病毒性肝炎）病毒的實際存在情況，可在感染兩周內檢測到病毒。

2、丙肝（丙型病毒性肝炎）抗體檢測：丙肝（丙型病毒性肝炎）抗體檢測是用于診斷丙肝（丙型病毒性肝炎）的最重要手段，適用于高危人群的篩查，也可以用于丙肝（丙型病毒性肝炎）感染者的初次篩查。

同時也可以做下述的檢查以排除相關的病癥：

1、病原學檢查抗HCVIgM和抗HCVIgG：HCV抗體不是保護性抗體，HCV感染的標志。HCVIgm陽性提示現癥HCV感染，抗HCVIgG陽性提示現正感染或既往感染。抗HCVIgM的檢測受較多因素的影響，如球蛋白、RF等，穩定性不如抗HCVIgG。目前國內多用酶免疫試驗（EIA）檢測抗HCVIgG，試劑質量與國外第三代診斷試劑持平。抗HCVIgG低滴度提示病毒處于靜止，高滴度提示病毒復制活躍。

2、血尿常規：在急性肝炎可出現白細胞增高，在肝炎眼硬化伴肝功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞的減少，尿常規出現異常主要是針對膽紅素的檢查，也就是關于黃疸的鑒別。

3、肝纖維化指標一些檢測項目已在臨床上應用，如3型較膠原體，4型膠原、層連蛋白、透明質酸、脯氨酰羥化酶等，對肝纖維化的診斷有一定參考價值，但缺乏特異性。肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度及評估療效的金標準。還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸，以助確定病毒復制狀態。

4、凝血酶原活動度（PTA）PTA高低與肝損程度成反比。40%是診斷重型肝炎的重要依據，亦是判定重型肝炎預后的敏感指標。

5、影像學檢查B型超聲有助于鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內占位性病變。對肝硬化（liver有較高的診斷價值，能夠反映肝臟表面變化，門靜脈、脾靜脈直徑，脾臟大小，膽囊異常變化，腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型肝炎中可動態觀察肝臟大小變化等。CT、MRI的應用價值基本同B超，但價格較昂貴，且有不同程度的損傷性，如應用增強劑，可加重病情。