講堂：肝硬化患者的致命危害

肝硬化是一種伴隨多種慢性肝病的肝臟病變，目前還沒有被認為是一種獨立的疾病。

哪些肝病伴有肝硬化一般而言，慢性肝病因肝臟持續(xù)性損傷，多會伴有肝硬化。我國慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少見。這兩類肝炎都因肝炎病毒復制，刺激了人體的免疫系統(tǒng)，造成免疫淋巴細胞在清除病毒時，誤傷肝細胞，產(chǎn)生肝臟內(nèi)炎癥，誘導了纖維組織增生，致使肝硬化。

隨著人民生活水平的提高，我國酒精性肝病和非酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升。這兩種肝病中較重的病變是脂肪性肝炎，如不積極治療，損傷的肝細胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生，由肝硬化發(fā)展到肝硬化。

肝癌是各種肝病中最為兇險的疾病，常常同時伴有肝硬化。其他如藥物性肝病、代謝性肝病、自身免疫性肝病或血吸蟲病等，也與肝硬化有染。由于每個患者體質(zhì)情況和發(fā)病情況不一樣，纖維化的程度與病情的程度或病程的長短可能不成正比關(guān)系。

肝硬化造成的危害肝臟是人體的一個重要器官，它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)的合成，同時還是人體的解毒工廠。發(fā)生了肝硬化，意味著有廣泛的肝細胞受到破壞，必然會使肝臟的生理功能大打折扣，而且隨著病情的加重，這種折扣也越打越大。

在肝硬化早期，即肝功能代償期，患者的癥狀和體征均較輕微，肝功能檢查可能僅有輕度異常。肝硬化發(fā)展到一定程度之后，則進入肝功能失代償期，患者會出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。

此時著做化驗檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的膽紅素、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均發(fā)生異常，如白蛋白下降、膽紅素升高、凝血酶原時間延長等。

肝硬化的并發(fā)癥對患者有很大的威脅。

首先是上消化道大出血，多是由于肝硬化導致肝門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，當受到粗糙食物、化學物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時，曲張的血管極易破裂，發(fā)生大出血。

其次是腹水、自發(fā)性細菌性腹膜炎。

第三，發(fā)生肝性腦病。肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預后極差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

另外，肝硬化患者脾功能亢進，機體免疫功能減退，加之門一體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了感染微生物的機會，因而容易發(fā)生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低，這些感染無異于雪上加霜，使患者的生命受到威脅。

肝硬化的治療既然肝硬化造成的危害很大、威脅生命，就一定要治療。由于肝硬化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此階段抗肝硬化治療，可以阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生。即使肝癌手術(shù)后，也需要通過抗肝硬化來治療并發(fā)的肝硬化。