肝硬化合并敗血癥

肝硬化是前述的腸道水腫，淤血、黏膜變性，通透性增加菌群分布異常以及菌型的質量改變等因素造成了腸道細菌離開腸道進入血液循環的有利條件和機會，可以發生菌血癥。另一方面，肝硬化時肝臟結構及功能改變使其對細菌濾過功能減弱以及肝外側支循環建立，來自腸道的門靜脈含菌血液可繞過肝臟進入體循環，因而肝硬化菌血癥有持續傾向。一旦機體免疫能力進一步降低或當細菌致病活性進一步增強時，細菌在血液中聲長性操作均可引起敗血癥。

一般本病起病急，病情中，變化快。多伴有寒戰高熱，熱型不規則，多在39-40度。全身癥狀明顯，常可見頭痛、肌肉酸痛，呼吸加速，心跳加快等表現，也常有神志改變，輕者嗜睡，幻覺、重者昏迷。

其診斷標準為：

1、 畏寒發熱。

2、 休克。

3、 伴發細菌性腹膜炎或其他部位細菌感染。

4、 肝病短期內加重，入黃疸加深或出現肝昏迷；。

5、 外周白細胞及中性粒細胞增高，有中毒顆粒及核左移現象。

6、 血或骨髓細菌培養陽性。

凡具備前5項中至少1項及第6項者即可確診。