介紹幾種常見的肝臟腫瘤

在肝臟的良性腫瘤中，常見的依次為肝血管瘤、肝局灶性結節樣增生、肝腺瘤。有些腫瘤非常少見，但我們也應該對它們有一個正確的認識。

一、巨大再生性結節

巨大再生性結節又稱腺瘤樣增生，是一類具有不同惡變潛能的肝細胞再生結節。本病可單發或多發，被膜下結節常向肝表面突起，局部可有膽汁染色。肝巨大再生性結節主要見于嚴重的急性肝損傷或慢性肝病患者，慢性肝病中發生率可高達14%。本病無特異性癥狀，常在慢性肝病的隨訪中發現。處理的關鍵是再生結節的良、惡性鑒別，肝穿刺活檢可以確診。

二、脂肪瘤

原發性肝脂肪瘤非常少見，常在影像學檢查或尸檢時偶然發現。變異的脂肪瘤有含造血組織的髓脂肪瘤、有厚壁血管的血管脂肪瘤及含平滑肌的血管平滑肌脂肪瘤等。CT表現為均勻的低密度占位，CT值通常在-20HU以下，最低可達-90 HU。由于瘤體內脂肪含量高，MRI的T1加權像呈高信號，可與其他肝臟良、惡性腫瘤向鑒別。

三、間質錯構瘤

間質錯構瘤是罕見、孤立的肝腫瘤樣畸形病變。多見于2歲以下的幼兒，約占兒童肝腫瘤的5%，偶見于成人，可合并結節性硬化癥。最常見的癥狀為進行性、無痛性腹脹。有的患兒在出生時即可捫及腹部腫塊。

間質錯構瘤多位于肝右葉，常為較大的囊性腫塊，邊界清楚，無包膜，腫塊內含有膠凍樣間質及殘余的肝組織。本病肝功能一般正常，腫塊較大時刻壓迫膽管或門靜脈。B超、CT和MRI可表現有特征性的囊性腫塊。間質錯構瘤雖為良性病變，但常引起壓迫癥狀，原則上應該手術切除。

四、肝臟炎性假瘤

本病為含有炎癥細胞的局限性病變，也稱炎性肌肉成纖維細胞瘤。病灶常位于肝門周圍，大小不一，可為幾厘米甚或占據一個肝葉。本病病因不清，可能為繼發于血栓形成和血管栓塞的結果。

大多數病例可以自愈，因而無需特殊治療。除了上述四種較少見的腫瘤外，肝臟罕見的良性腫瘤尚有黏液瘤、纖維瘤、神經鞘瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤等，均表現為分散的肝臟結節性病變。處理的關鍵在于確診。

肝臟的良性腫瘤是可以很好的治療的，但是要是都沒去做好護理工作，轉變為惡性的可能性也是很高的。