小肝癌易誤診

肝癌又稱為亞臨床肝癌或早期肝癌，是相對于大肝癌而言的，臨床上”無”明顯肝”癌癥”狀和體征。

小肝癌一般指肝細胞癌中單個癌”結節”最大直徑不超過3厘米或兩個癌結節直徑之和不超過3厘米的肝癌稱為小肝癌。患者常無臨床癥狀。瘤結節多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無”出血”及壞死。

我國的小肝癌標準是：單個癌結節最大直徑不超過3厘米；多個癌結節數目不超過兩個，其最大直徑總和應小于3厘米。那么小肝癌應該如何診斷呢？

隨著超聲儀器診斷性能的不斷提改良，彩超診斷小肝癌的明確價值，彩超診斷小肝癌會越來越受到醫患雙方的重視，但是仍然有小肝癌有誤診的可能。

一、小肝癌的誤診原因我們分析原因可能為：

1、腫塊較小，直徑小于或等于1cm，與”肝硬化”結節不易識別。

2、腫塊位于肝右葉膈頂部，受肺組織遮蓋。

3、腫塊為等回聲，與周圍肝組織不易識別，出現假陰性。

4、與操作人員技術和診斷經驗以及認真程度均有一定關系。這些都可直接影響到小肝癌的檢出。

二、小肝癌的鑒別診斷

當小肝癌聲像學不典型時，尤其注意與下列疾病鑒別：

肝硬化小結節。肝硬化小結節呈高或低回聲，良惡性小病灶聲像學常顯示不典型，與小肝癌的鑒別診斷很困難。可加大檢查部位與周圍組織間血流的差別，從而增加圖像血流信息量的彩色多普勒超聲檢查以便于肝硬化小結節與小肝癌鑒別診斷。