想要確診肝癌需要做哪些檢查

1、血液生化檢查

對(duì)于原發(fā)性肝癌，可能出現(xiàn)血液堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高、白蛋白降低等肝臟功能改變以及淋巴細(xì)胞亞群等免疫指標(biāo)的改變，這就是一種肝癌的檢查。

2、腫瘤標(biāo)志物檢查

AFP（甲胎蛋白）是肝癌的檢查中最好的腫瘤標(biāo)記。AFP>400ng/mL一個(gè)月；或AFP>200ng/mL持續(xù)二個(gè)月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，應(yīng)通過影像學(xué)檢查確診。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲掃描：超聲掃描無創(chuàng)、方便、經(jīng)濟(jì)，可用于對(duì)高危人群的篩查。術(shù)中超聲可以發(fā)現(xiàn)小病灶及判斷腫瘤與血管的關(guān)系。超聲導(dǎo)引下穿刺活檢可以直接獲取組織學(xué)診斷。

CT檢查：目前是肝癌診斷和鑒別診斷最重要的影像肝癌的檢查方法。用來觀察肝癌形態(tài)及血供狀況、肝癌的檢出、定性、分期以及肝癌治療后復(fù)查。而平掃價(jià)值有限，可用來觀察脂肪變、出血和碘油栓塞后沉積情況。增強(qiáng)掃描應(yīng)視為常規(guī)，可行直接增強(qiáng)掃描，視情況需要加掃平掃。

MRI檢查：是肝癌影像診斷的有力補(bǔ)充，隨著磁共振技術(shù)的發(fā)展越來越重要。對(duì)脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌檢出及定性、肝癌介入治療后腫瘤殘留及復(fù)發(fā)的判斷具有優(yōu)勢(shì)。MRI平掃組織分辯率高，可對(duì)病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，增強(qiáng)掃描可了解腫瘤的血供情況，平掃與增強(qiáng)掃描結(jié)合更有助于肝癌的診斷。

選擇性血管造影：曾經(jīng)對(duì)評(píng)估肝細(xì)胞肝癌有關(guān)鍵性作用，但隨著螺旋CT，特別是多排螺旋CT及MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的臨床應(yīng)用，選擇性血管造影對(duì)肝癌的診斷價(jià)值逐漸被替代，目前其主要價(jià)值為經(jīng)動(dòng)脈化療及栓塞治療。

ECT有助于肝癌骨轉(zhuǎn)移的診斷。

4、病理學(xué)檢查

這種肝癌的檢查是腹腔鏡和經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢，不建議作為常規(guī)，在有適應(yīng)證的情況下，可在有條件的醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院分別采用以協(xié)助診斷。