肝硬化腹水如何正確護理？

1、一般護理

肝硬化腹水病人，輕者應限制活動，重者絕對臥床休息，高度腹脹者取半臥位休息；作息時間都要有規律，病人每天要能夠保證8—10小時睡眠。長期臥床者應預防發生褥瘡，經常更換體位，保持床單平整干燥，經常按摩受壓部位。

觀察病人生命體征，神態變化，是否有撲翼樣震顫，以預防并發癥的發生；準確記錄出入量，觀察尿量及體重的變化；因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應加強基礎護理，如口腔、皮膚護理；注意避風寒，防受涼，減少感染的發生。

2、飲食護理

肝硬化腹水病人應高熱量，優質蛋白質，高維生素飲食，食物應柔軟易消化，新鮮可口，忌生冷，堅硬，辛辣刺激品，禁煙酒，并少食多餐，限水限鹽，原則上每天食鈉應限制在250-500mg，或氯化鈉0.6-1.2g，平時一般飲食不附加食鹽也含氯化鈉2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

3、情志護理

肝硬化腹水患者病機復雜，病程長，反復發作，且并發癥多、目前沒有特效藥，給患者帶來了很大的思想壓力，使患者容易產生悲觀恐懼心理，這將進一步導致肝失疏泄，氣機不暢而加重病情，所以護理人員要做好情志護理。

要用溫暖的語言來關心安慰病人，使他面對現實，平靜的接受治療，對病人予生活上照顧，盡量解除其病癥，使患者早日恢復生活自理能力，樹立戰勝疾病的信心。

4、利尿劑應用后的護理

肝腹水患者都使用較大劑量的利尿藥，利尿藥主要有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶和排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。

應用利尿劑應觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時告訴醫生，準確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，及時檢查生化，注意血鈉、鉀、氯等離子的濃度變化，防止電解質紊亂。

5、腹腔穿刺術后的護理

大量頑固性腹水應用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔內注射藥物，以利腹水排出。

術前患者要排尿，以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質丟失及水電解質紊亂而誘發肝昏迷。穿刺過程中如出現惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現象，要立即告訴醫生。術后注意預防傷口感染。