原發性肝癌的癥狀及飲食

原發性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。死亡率極高，惡性腫瘤死亡率僅次于胃癌、食道癌。那么，原發性肝癌的癥狀有哪些呢？患上原發性肝癌日常飲食我們又該注意什么？

原發性肝癌的癥狀主要有：肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。

1、肝區疼痛

疼痛多為持續性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛以夜間或勞累后明顯。肝區疼痛是由于腫瘤迅速增大，使肝包膜張力增加或包膜下癌結節破裂或肝癌結節破裂出血所致。肝區疼痛部位與病變部位有密切關系，病變位于肝右葉可表現為右季肋區痛。位于肝左葉則表現為胃脘痛。位于膈頂后部疼痛可放射到肩部和腰背部如突然發生劇痛且伴有休克等表現多為癌結節破裂大出血所致。

2、納差惡心嘔吐

常因肝功能損害，腫瘤壓迫胃腸道所致。其中以納差為常見癥狀，病情越嚴重癥狀越明顯。

3、腹脹

因腫瘤巨大、腹水以及肝功能障礙引起腹脹，以上腹部明顯，特別在進食后和下午腹脹加重，原發性肝癌患者常自行減食以試圖減輕癥狀也常被誤認為消化不良而未引起重視延誤診治。

4、乏力消瘦

由于惡性腫瘤的代謝消耗過大和進食少等原因引起，原發性肝癌早期可能不明顯，隨著病情的發展日益加重，體重也日漸下降，原發性肝癌晚期常極度消瘦貧血，衰竭呈惡病質，少數病情發展較慢的原發性肝癌患者經休息和支持治療后也可能出現暫時體重回升的情況。

5、腹瀉

主要因肝功能不同程度地損害導致消化吸收能力的減退引起。也可因肝癌細胞轉移形成門靜脈癌栓所致。雖然此癥狀并不十分常見，有時也可作為原發性肝癌的首發癥狀。常被誤認為胃腸道感染而誤診腹瀉。可不伴腹痛，一般進食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘渣，常無膿血。消炎藥物不能控制病情，嚴重時每天大便十余次，可使病情迅速惡化。

6、發熱

因腫瘤組織壞死、代謝產物增多以及腫瘤壓迫膽管合并膽管炎引起無感染者稱為癌熱。多不伴寒戰，不明原因低熱是原發性肝癌的一個常見癥狀，體溫一般在37.5℃～38℃之間。但炎癥性彌漫性肝癌多有高熱體溫可達39℃以上，易被誤診為肝膿腫，應用抗生素治療往往無效，而用吲哚美辛（消炎痛）可以退熱。

7、嘔血黑便

以嘔血為主者主要因為原發性肝癌合并肝硬化門靜脈高壓引起，食管下段-胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變所致。以黑便為主者則多由于門脈高壓性胃病或消化性潰瘍引起，由于肝功能損害凝血功能下降導致的消化道出血少見。

8、轉移癥狀

原發性肝癌可轉移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結等。根據轉移的部位可引起相應的癥狀，如肺轉移可出現胸痛咯血等，骨轉移可出現局部疼痛和病理性骨折等。

此外，原發性肝癌在臨床上可出現少數極易誤診的癥狀。部分病人肝臟不大且肝癌包膜下癌結節破裂的臨床表現酷似膽囊炎，亦有因右肝癌結節破裂口較小，少量血液緩慢流至右下腹而誤診為闌尾炎。

其他癥狀尚有出血傾向如牙齦鼻出血均與肝功能受損凝血機制障礙脾功能亢進有關。

原發性肝癌的飲食護理

肝癌患者往往食欲不振，不思飲食，所以在護理過程中，要著重注意改善病人的食欲，鼓勵進食。

1、給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。限制動物油的攝人，

2、飲食多樣化，注意食物搭配，做到色、香、味俱全，以利增進食欲。

3、進食應以易消化的軟食為主，忌堅硬、辛辣之品，少食煎炸食品，少量多餐。避免有刺激性及植物纖維素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者發生食管或胃底靜脈破裂出血。

4、多食新鮮蔬菜水果，飲用果汁飲料，補充維生素。

5、發熱病人多飲水，以利熱量散發。

6、吐頻繁者應暫時禁食，以免食物對胃產生刺激，增加嘔吐次數，消耗體力。

7、對腹水病人應限制鈉的攝人，給予低鹽或無鹽飲食。

8、肝昏迷前期或肝昏迷病人應給予低蛋白飲食，每日蛋白總量20-40g，盡量選用生理價值高的動物性蛋白質，如乳、蛋、瘦肉等。