預(yù)防肝炎母嬰間傳播有哪些方法？

母嬰傳播是指乙型肝炎表面抗原陽性的母親，尤其是表回抗原和e抗原雙陽性的母親將乙型肝炎病毒（HBv）傳結(jié)嬰兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過積。這一過程可分為3方式：懷孕時(shí)經(jīng)胎盤傳播，分娩期產(chǎn)程中的傳播及分娩后經(jīng)哺乳等密切接觸傳播。我國(guó)約有75萬一150萬孕婦為乙肝病毒攜帶者，如不采取有效預(yù)防措施，HBsAg陽性母親所生的新生兒中約50%一90%的嬰兒可能被感染乙肝病毒，新生兒期感染乙肝病毒者90%可長(zhǎng)期攜帶病毒，在百年時(shí)期可出現(xiàn)肝炎癥狀；少數(shù)則在壯年時(shí)期發(fā)生所謂隱原型肝硬化或肝癌。

經(jīng)過多年的探索，當(dāng)前阻斷母嬰問乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價(jià)免疫球蛋白（HBIg）與乙肝疫苗的結(jié)合使用。

（1）HBIg的被動(dòng)免疫預(yù)防

乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的保護(hù)性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人啊清制備成乙肝免疫球蛋白。給新生兒或幼嬰注射，可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)性保滬免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。每毫升含200學(xué)位以下者可稱高效價(jià)免疫球蛋白，但口前國(guó)內(nèi)牛產(chǎn)的乙肝病再向效價(jià)免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只合100單位；因此計(jì)算用里時(shí)應(yīng)拉好下兔體重注用0.075一0.2毫升推算。

（2）乙肝疫苗的主動(dòng)免痘預(yù)防

目的有電源件乙肝疫苗、乙肝多膿疫嫡、基國(guó)工程重組乙肝疫苗等。1986年以來我國(guó)生產(chǎn)的血源性乙肝疫銜的效果與美、法、日制品比較，生物放價(jià)、文令性、阻斷效果均相仿，而費(fèi)用要比進(jìn)疫苗價(jià)廉得多。國(guó)產(chǎn)的乙肝疫苗已實(shí)現(xiàn)了高免疫源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)，質(zhì)結(jié)已達(dá)國(guó)際水平。

研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細(xì)胞被乙肝病毒感染后3日，就能在細(xì)胞核內(nèi)檢山乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗汀射需4日后循環(huán)抗體才迅速生長(zhǎng)。因此單用乙肝疫苗時(shí)，在人工自動(dòng)免疫建立之前，已經(jīng)入侵的乙肝病毒就可能在肝細(xì)胞內(nèi)建立了繁殖的基地。所以對(duì)乙肝表面抗原陽件，同時(shí)乙肝e抗原陽性攜帶者緝親所生的子女在出生后應(yīng)及時(shí)給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動(dòng)阻斷的基礎(chǔ)上同時(shí)注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前著陸的可能性。

HBsAg陽性母親所生的新生兒的預(yù)防可采用基因工程乙肝疫政，主要方法是：新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)即注射HBl8乙肝免疫球蛋白），在2—4周后按0、1、6方案肌內(nèi)注射每次5微克（或血源性乙肝疫苗每次30微克）。這種方法：70%一90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。