肝臟患者應盡量減少用藥及藥物性損害

肝臟是進行藥物轉化和代謝的是重要器官之一，藥物進入人體后，幾乎都要在肝臟內以氧化，還原，分解，結合等方式進行代謝。肝病時肝臟已有不同程度的功能損害。肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效藥物。目前市場上治療肝病的藥物充其量不過是輔助性藥物，不少藥對肝臟有程度不同的損害作用，常造成肝代謝負荷加重，導致內環境紊亂，加重肝臟損害，不利于肝病的恢復，肝臟患者應盡量減少用藥，尤其避免藥物性損害。

下列用藥肝臟患者應慎用或忌用：

1、解熱鎮痛抗炎藥：如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水楊酸鈉等。

2、鎮靜催眼藥：如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉；非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。

3、抗生素及磺胺類藥：如紅霉素、新生霉素、金霉素、灰黃霉素、氯霉素、先鋒霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。

4、抗結核藥：如異煙肼、利福平，對氨水楊酸鈉，乙硫異煙胺、環絲氨酸等。

5、抗寄生蟲藥：如氯喹、卡巴胂，吡喹酮等。

6、利尿藥：如雙氫克尿塞、環戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過多，用藥不合理或盲目用藥，肝臟的負擔越大。有的藥物還可以損害肝臟，使原有的病變進一步惡化。所以，肝病患者應按醫囑選擇用藥，對上述藥物尤其要慎用或忌用。

藥物性肝損害占所有藥物反應的10-15%。因黃疸住院病人中約5%由藥物所致。美國25%爆發性肝衰竭與藥物反應有關。藥物性肝損害的預防：

1、凡屬過敏體質者，藥物的選用、劑量、給藥途徑，應倍加慎重。

2、凡用藥劑量偏大，療程過長，產生肝損害機遇亦越多。

3、應盡量避免同類藥物重復同用。

4、妊娠婦女、老年人及兒童使用化學藥品，應注意各類不良反應。

5、新藥、生物制品應密切觀察其不良反應，尤其是肝損害。

6、已知有肝毒性藥物，盡量不用。