“三合一”為肝臟降脂！

別拿脂肪肝不當病老板派頭，隱藏著健康危機

鄧先生是一位成功的金領，經常踏足各種應酬場合，出入香車寶馬，吃遍山珍海味，生活悠閑，缺乏運動，大腹便便，一副成功老板的派頭。

三年前常規體檢發現他有脂肪肝，由于沒有不適癥狀，對醫生的好言相勸及請他注意防治的建議，鄧先生根本就不在意。直到最近幾個月，他老覺得右脅部持續隱痛不適，胸悶痛，體倦乏力，胃口差，已明顯影響生活和工作，不得已來醫院檢查。醫生給他開了肝炎病毒、肝功生化、肝纖四項、血脂、血糖、肝膽脾B超、心電圖等相關檢查單。

檢查結果表明，鄧先生的肝功能與血脂水平均明顯異于常人，另一項檢查指標（肝纖四項）也異常，B超結果考慮為脂肪肝合并早期肝硬化。看完他的檢查報告后，醫生對他說：“您的脂肪肝比較嚴重，考慮合并有肝纖維化、肝硬化的診斷，必須立即進行治療。”

“我一直以為脂肪肝只是一種亞健康狀態，并不是真正的疾病，所以沒太重視，根本沒有想到會這么嚴重！”鄧先生開始有些沮喪并緊張了。醫生給他作了仔細分析，提出了具體的治療措施和建議，這次他很爽快地接受了醫生的治療方案。經過較長一段時間的藥物、運動治療和飲食調整，他的體重得到了很好的控制，肝功能、血脂水平逐漸恢復至正常，B超也顯示脂肪肝較前有顯著好轉。

脂肪肝 肝臟脂肪重量超過5%

肝臟是人體最大的化工廠，承擔著消化、解毒、分泌等重要功能，人的生命活動時刻都離不開它。我們一日三餐吃進的營養物質都必須依靠肝臟進行加工，才能成為提供人體生命活動需要的能量。正常人的肝組織中含有少量的脂肪。如三酰甘油、膽固醇等，其重量不超過肝重量的5%。如果由于某種原因引起肝內脂肪堆積過多，超過肝重量的5%時。就稱為脂肪肝，這其中又有酒精性和非酒精性兩大類。歐美國家以酒精性脂肪肝為主。而在我國，隨著生活水平的不斷提高，以非酒精性脂肪肝為主的病人越來越多，發病率高達lO%一20%。其中白領、出租車司機、職業經理人、個體業主等職業人群，脂肪肝平均發病率更是高達25%1）以上。

隨著病情進展，肝臟長期過度蓄積的脂肪，會促使病情從初期的單純性脂肪肝逐漸發展為脂肪性肝炎，1/4～1/3左右的病人并存肝纖維化、肝硬化，有的甚至發展為肝癌。同時。脂肪肝病人大多合并有體重超重和（或）內臟性肥胖等，其發生糖尿病、冠心病、腦中風的概率顯著增加。

調養、運動、藥物，逆轉早期脂肪肝

鑒于脂肪肝的多種并發癥和危害，脂肪肝病人一定要引起足夠的重視。即使是體檢時發現的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應積極對脂肪肝進行早期診斷及干預治療。在發生纖維化之前的早期脂肪肝，其病變是可以逆轉的。

脂肪肝的控制應貫徹末病先防、既病防變、預防為主的原則，遵循綜合措施并舉的防治方案，以生活調養、運動控制、藥物治療三方面為主。

在生活調養方面，強調合理均衡膳食，改變飲食結構，多吃粗糧和富含維生素、纖維素的蔬菜；控制食物總量，糾正暴飲暴食、零食和夜宵、睡前飽食等不良生活方式；進餐規律，作息規律，戒煙戒酒，注意勞逸結合，保持心情舒暢。

在運動控制方面，強調加強體育鍛煉，增加有氧運動，消耗脂肪、適當減肥，減肥速度以體重下降速度每周低于1.25公斤為宜，不宜減得過快。

在藥物治療方面，首先是要慎用各種可能引起脂肪肝的藥物，這樣可以直接減少脂肪的來源，增加脂肪的消耗，避免脂肪肝的發生；在脂肪肝發生后，特別是在肝功能有損傷、肝纖維化甚至肝硬化等病變時，可適當給予降脂保肝、抗炎、抗纖維化等治療。降脂藥可選用貝特類、他汀類或普羅布考等藥物，保肝、抗炎、抗纖維化可選用易善復、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等藥物，但不宜同時應用多種藥物，以免增加肝臟負擔。中醫藥對脂肪肝的辨證論治有效，其特色和優勢也得到了廣泛的認同，對促進脂肪肝的逆轉、改善其臨床癥狀和某些實驗室指標是行之有效的，值得嘗試。