你了解肝硬化的病理表現嗎
肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,主要是肝實質細胞廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結構紊亂。
一、肝硬化病理表現知多少?
肝病專家表示,肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,主要是肝實質細胞廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結構紊亂。由于瘢痕的收縮,倒置肝臟質地變硬,形成了肝硬化。肝機能減退,肝臟生成的白蛋白,纖維蛋白原減少,白蛋白參于血漿蛋白所產生的膠體滲透壓降低,血液的阻力減小,在血壓的作用下,血中的漏出液增多,過多的組織液積聚在腹膜腔內時,即成了腹水癥。
二、肝硬化病因病理
1、血吸蟲病:血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲卵隨血流進入肝臟后主要沉積于匯管區,蟲卵及其毒性產物的刺激,引起大量結締組織增生,導致肝臟纖維化和門脈高壓。
2、病毒性肝炎:主要為乙型及丙型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發展為肝硬化。其發病機理與肝炎病毒引起的免疫異常有關,其致病方式主要是經過慢性肝炎,尤其是慢性活動性肝炎階段,而逐漸演變為肝硬化。
3、慢性酒精中毒:長期大量飲酒,酒精的中間代謝產物乙醛對肝臟的直接損害,經脂肪肝而發展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發病機理。由于酗酒所致的長期營養失調,降低肝臟對某些毒性物質的抵抗力,在發病上也起一定作用。
4、藥物及化學毒物:許多藥物和化學毒物可損害肝臟,如長期服用異煙肼、四環素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或長期反復接觸某些化學毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎及慢性活動性肝炎,進而發展為中毒性大結節或小結節性肝硬化。
5、營養不良:長期營養不良,特別是蛋白質、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽堿等缺乏時,能引起肝細胞壞死、脂肪肝,直至發展為營養不良性肝硬化。但有人否定營養不良與人類肝硬化的直接關系。目前,多認為長期營養失調可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力。
6、循環障礙:慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區肝細胞壞死,結締組織增生而導致瘀血性肝硬化,在形態上呈小結節性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴重,但也可表現為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。
7、腸道感染及炎癥:慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養障礙,以及病原體在腸內產生的毒素經門脈到達肝臟,引起肝細胞變性壞死而發展為肝硬化。
(責任編輯:陳曉 )
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