肝硬化病人的針對性飲食方案

肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一，晚期可出現多系統功能障礙，引起蛋白質、碳水化合物、脂類的代謝障礙。肝硬化病人營養支持治療亦很重要，正確的營養支持療法往往促成其他治療達到事半功倍的效果，因此有必要對肝硬化病人提出有針對性的飲食方案。

一、肝功能損害輕、無并發癥，應供給高能量、高蛋白質、高維生素膳食。

1、糖：肝硬化使肝臟調節血糖的功能降低，因而患者適量補充一些糖，以使肝臟有足夠的肝糖元，防止致病因素對肝細胞損害。因此，除一日三餐外，還應注意在餐間補充一些甜糕點，補糖量和糕點一次量不宜過多，以25-50克為宜，因為一次補充糖量過多，在肝臟中容易轉變為脂肪，會導致脂肪肝。

2、蛋白質：供給充足蛋白質，以避免出現低蛋白癥、腹水，并修復被破壞的肝組織。因此，對肝硬化病人每天應供給蛋白質80-100克，其中一半應是瘦肉、魚蝦、乳類、禽蛋白及豆制食品。血漿蛋白低以致形成腹水的病人尤應供給高蛋白質飲食。

3、維生素：多種維生素直接參與肝臟的代謝，增加肝細胞的抵抗力，促進肝細胞再生。因此，肝硬化病人對維生素的攝入應全面而豐富。B族維生素對促進消化，增進食欲，保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。發酵食品中富含B族維生素，如包子、面包、饅頭、花卷等。維生素C可增加肝細胞的抵抗力，并能促進肝細胞的再生及肝糖元合成，改善新陳代謝，有利尿、解毒、消除黃疸及降低轉氨酶等作用，蔬菜水果是維生素C的主要來源，特別是綠葉蔬菜、野菜中含量高，可選用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。

4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂飲食，每日40-50克為宜，盡量食用植物油。為了保證低脂肪，菜肴的烹調方式應以蒸、煮、燴、燉、氽為主，盡量少吃或不吃油炸食品。酒、胡椒等辛辣食物對肝臟的刺激和毒害較大，應當禁忌飲用和食用。

二、肝功能嚴重受損者

當肝功能嚴重損害時，肝臟不能將體內蛋白質分解所產生的氨轉化為無毒性的尿素排出體外，導致血氨升高，引起中樞神經系統中毒，因此應嚴格限制蛋白質供給量，防止肝昏迷。當出現肝昏迷先兆癥狀時，每日蛋白質供給量應限制在50-55克。同時避免服用富含甘氨酸、絲氨酸等香族氨基酸的食物，如動物蛋白，以減少產氨量，增加支鏈氨基酸供給量?？蓴z食黃豆，其支鏈氨基酸含量豐富，為病人蛋白質的良好來源。

三、伴腹水者

有腹水者應給予少鹽或低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量應控制在0.5克左右，同時限制液體攝入量，以每日少于1000毫升為宜。腹水減退后仍需要限制水鈉攝入，少用食鹽、味精、醬油、咸菜等含鈉多的調味品，如病人感覺味道欠佳，加少量糖調味。

四、食道——胃底靜脈曲張、痔靜脈擴張者

飲食應細軟、易消化，宜采用煮、氽、熬、燴、燉、蒸等烹調方法，避免生食蔬菜、水果。主食以粥、饅頭、包子、餛飩、面片、面條等為主；蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主，食用時宜切碎煮爛；水果宜做成果泥、果汁食用；肉類應選擇魚肉（刺要摘干凈）、瘦肉、香腸、火腿腸等；乳類及豆制品也可食用。

五、忌（少）用食物1、禁忌飲酒及含酒精的飲料。2、忌用辛辣有刺激性的食品和調味品。3、不食油炸食品。4、少用或不用含粗纖維多的食物如芥菜、韭菜、筍、豆芽等。5、避免食用產氣量高的食物，如豆類、薯類、蘿卜、碳酸型飲料等。

總之，肝硬化飲食治療在臨床治療中起著舉足輕重的作用，遵循這些原則，能夠提供足夠的營養支持，明顯促進其他治療的效果，最大限度地促進病人康復，并獲得相對有質量的健康生活。