懷疑自己患肝癌時查什么？

當有進行性消瘦、消化不良、肝區不適或脹痛，尤其既往有慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌家族史的患者，這時候很有可能是患上肝癌了，如何確診是否患上肝癌了呢？也就是患上肝癌要做哪些檢查呢？醫學專家指出主要有下面的六個檢查。

（1）B超檢查

早期肝癌B超檢查是診斷早期肝癌最常用的檢查，而超聲的特點是操作起來比較容易，費用也比較低，對大多數肝臟占位性病變的檢出率較高。但是，<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率只有33%一37%，所以在早期肝癌癌結節小于1公分時，B超并檢查只能作為參考，需要結合其他檢查才能確診。

（2）CT檢查

在各種影像檢查中，CT最能反映肝臟病理形態表現，如病灶大小、形態、部位、數目及有無病灶內出血壞死等。從病灶邊緣情況可了解其浸潤性，從門脈血管的癌栓和受侵犯情況可了解其侵犯性，CT被認為是補充超聲顯像估計病變范圍的首選非侵入性診斷方法。

⑶磁共振成像（MRI）

核磁共振檢查是這幾年發展比較快的一種檢查方式，過去來說核磁共振沒有CT檢查那么理想，現在隨著核磁共振的技術不斷發展，掃描時間越來越快，分辨率也越來越高了，對于肝臟的一些小病灶也能作為一個比較準確的判斷，現在核磁共振對于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

（4）早期原發性肝癌血管造影

非損傷性方法如超聲、CT、MRI已能發現很多小肝癌。但血管造影在肝癌的診斷中仍占一定地位，對2公分以下的小肝癌，造影術往往能更精確迅速地作出診斷。當B超、CT、MRI檢查不能發現或結果比較模糊不能診斷時，可行原發性肝癌血管造影。

（5）甲胎蛋白檢查

當B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時，一般會建議做個甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見的一種檢查方式，看有沒有腫瘤標記物，甲胎蛋白對于檢查有一定的敏感性，但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌病人的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

（6）肝組織活檢或細胞學檢查

實施超聲或CT導引下活檢或細針穿刺行組織學或細胞學檢查，是獲得2cm直徑以下小肝癌確診的有效方法。經皮細針穿刺細胞學檢查可有效確定肝臟腫瘤的性質，且對早期原發性肝癌診斷準確性高。最常見的并發癥為出血。因此，檢查前應首先確保病人的凝血功能正常。其他嚴重的并發癥包括穿刺針眼的癌細胞播散、損傷小動脈引起大出血都比較少見。并發癥的發生與穿刺者的經驗、技巧和穿刺針的粗細有關。