肝癌病人皮膚瘙癢

臨床中，時常遇到出現全身瘙癢的肝癌病人，導致病人坐立不安，治起來也比較困難。肝癌病人皮膚瘙癢，肝癌患者多有膽紅素升高，膽汁淤積，任何原因所致的膽汁淤積均可伴有頑固的皮膚瘙癢，長期以來均認為這種皮膚瘙癢由于血漿中存留的某些物質作用于皮膚內神經末梢的結果，一般都懷疑膽汁酸是導致瘙癢的主要因素。

從中醫的角度說，瘙癢屬癢癥、陰癢范疇，病因大都由濕熱蘊于肌膚，或血虛肝旺、生風生燥、肌膚失養或肝膽濕熱下注……兼因濕熱內蘊所致。

現代醫學則認為，肝膽疾病引起皮膚中膽鹽、膽汁、尿素或其它代謝產物增多，是引起皮膚瘙癢的因素之一。

其實，肝癌本身并不會引起皮膚瘙癢，從以上產生瘙癢的原因中得知，肝癌病人的皮膚瘙癢，來自于黃疸，黃疸引起濕熱下注，引起皮膚中膽鹽、膽汁增多，這才是引起肝癌病人皮膚瘙癢的主要原因。在治療上，就必須從病因上治療，才能取得明顯效果。

由此可見，肝癌病人出現瘙癢，一般都說明病人已出現黃疸，瘙癢由黃疸引起，要止癢，首先就要退黃，只有黃疸被控制住了，抑或黃疸退了，瘙癢就會不治而愈。

肝癌病人皮膚瘙癢治療：

主張用阿利馬嗪、異丁嗪等治療，但效果不理想，近些年來研究認為，這中瘙癢可能是全身性，也可局部性，可間歇性也可持續性，膽汁淤積程度與瘙癢并不一致，血清膽汁酸水平下降，也可以出現瘙癢緩解，治療藥物有：

一：消膽胺類樹脂：治療這種瘙癢，有一定的療效，但對大隊療效的判定缺乏明確的客觀標準，也少有嚴格對照。其機制是：消膽胺是一種不能吸收的陰離子交換樹脂，它選擇性的與鵝去氧膽酸結合，因而能提搞膽酸與鵝去氧膽酸的比率，此外，消膽胺可抑制腸道內膽酸的再吸收，減少膽酸的腸肝循環，長期服用可改善高膽紅素血癥。還可減低膽固醇水平。

二：氫氧化鋁：口服后成為氯化鋁不被吸收，僅少量從消化道吸收由小便排泄，氧化鋁為可不溶性的堿基鋁塊，通過其吸收作用媳婦腸道膽酸，其作用于消膽胺想死。