肝硬化腹水的保健護(hù)理

肝硬化腹水是肝功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)之一，有肝源性，腎源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的終末階段，即失代償期肝硬化的一個(gè)癥狀，腹水的出現(xiàn)說(shuō)明肝功能嚴(yán)重不全或喪失。肝細(xì)胞損害程度是與腹水的量和腹水持續(xù)時(shí)間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細(xì)胞損害、促進(jìn)肝細(xì)胞再生為主要目的。

腹水有什么癥狀/肝硬化腹水的治療與保健護(hù)理：肝腹水是肝硬化、肝癌等肝病失代償期的病理表現(xiàn)，對(duì)于肝腹水的治療必須在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，采取臥床休息和飲食調(diào)理，同時(shí)積極防治和處理其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1、原發(fā)疾病的治療：腹水形成的機(jī)制為鈉、水過(guò)量潴留，肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。在治療肝臟疾病的基礎(chǔ)上改善門脈高壓、減少肝功能的損傷，調(diào)節(jié)水液代謝。

2、慢性乙肝的治療。慢性乙肝是最有可能出現(xiàn)肝腹水的肝病之一。一般在慢性乙肝反復(fù)發(fā)作一年以上，肝功能嚴(yán)重受損，肝臟勝利機(jī)構(gòu)破壞，最后逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期應(yīng)該積極給予治療，只有有效控制乙肝病毒的復(fù)制，防治肝纖維化，才能最終杜絕出現(xiàn)肝硬變和癌變，腹水的出現(xiàn)。

3、酒精性肝病的治療。酒精肝只要早期進(jìn)行有效治療，避免出現(xiàn)肝勝利結(jié)構(gòu)和功能的破壞，就能杜絕因酒精肝進(jìn)一步發(fā)展而出現(xiàn)類似于乙肝的病理轉(zhuǎn)變，即肝纖維化、肝硬化、肝癌的出現(xiàn)。酒精肝早期一般五明顯癥狀，部分可見腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食，還可有黃疸、腹水、浮腫、蜘蛛痣等；中重度除上述癥狀外，有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等，肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。如果在此期沒有積極有效的治療，將繼續(xù)發(fā)展很容易出現(xiàn)惡變，導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。

4、脂肪肝的治療。肝腹水的出現(xiàn)最終都會(huì)經(jīng)歷肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的嚴(yán)重?fù)p傷，大多是在肝纖維化，肝硬變后出現(xiàn)。脂肪肝也不例外，脂肪肝早期或者輕度脂肪肝對(duì)肝功能的影響有限，但是隨著病情的發(fā)展，當(dāng)出現(xiàn)中重度脂肪肝后，出現(xiàn)脂肪性肝炎，繼而發(fā)展為肝纖維化，肝功能失代償期肝腹水的出現(xiàn)。從脂肪肝至脂肪性肝硬化的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，脂肪性肝炎是一個(gè)重要的中間環(huán)節(jié)。脂肪肝治療不一定要等到有癥狀后才開始，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脂肪肝后就應(yīng)該根據(jù)不同的情況給予合理的治療。