肝癌介入治療的具體方法是什么？

在肝癌中，血管性介入治療臨床應用最多。主要是選擇性肝動脈灌注治療，選擇性肝動脈栓塞，選擇性肝動脈化療栓塞。其主要生理學基礎是正常肝細胞的血液供應20%-25%來自肝動脈，75%-85%來自門靜脈。而原發性肝癌的血液供應90%-95%來自肝動脈，這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學基礎。三者具體技術方法是相同的，就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口，從動脈內插管至肝癌供血動脈，再通過導管給藥，不同之處在于給的藥物不同。

選擇性肝動脈灌注（TAI）治療是通過導管以等于或小于靜脈給藥的劑量動脈內灌注藥物。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間，并且減少全身的藥物總劑量，達到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關關系。另外也可以灌注中藥制劑、CIK細胞過繼性免疫治療。

選擇性肝動脈栓塞（TAE）是通過導管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長。這相當于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。

選擇性肝動脈化療栓塞（TACE）就是經導管既給化療藥物，又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅腫瘤。