淺析原發性肝癌肺轉移

在肝癌病人中，常出現肝癌向其他部位的擴散轉移，或是其他部位的腫瘤向肝上擴散--即繼發性肝癌，那么，肝癌擴散轉移和繼發性肝癌的治療上又有什么特殊要求呢？

一：肝癌向其他部位轉移。

1、肝癌淋巴結腫大：這是晚期肝癌中出現最多的肝癌擴散，一般都出現在腹腔內的淋巴上，B超或CT報告上注明淋巴結腫大。淋巴與血管一樣是通全身的，一旦淋巴擴散，腫瘤很快就會出現全身廣泛擴散，導致病情加速惡化，所以，肝癌出現淋巴擴散應引起足夠的重視。肝癌淋巴擴散部分即按淋巴瘤治療，就目前的治療技術看，淋巴瘤中藥和西藥的化療效果都不理想，只有西醫的放射治療效果較好，所以，肝癌病人一旦出現淋巴腫大，這時就要看肝部的腫瘤情況，若肝部腫瘤仍不太重，或者說肝部腫瘤已被基本上控制住了，這時就要采取措施對淋巴部位進行治療了，也就是說，要做放療了，目前較好的放療方法為光子刀或伽瑪刀，但費用稍高一點，老式放療費用低一些，患者可根據自身的情況選用。但若肝部腫瘤本身就已很重，或者說肝部腫瘤已沒法控制，這時單獨用放射治療腫大的淋巴意義已不大，就只能在中藥方中適當加點治淋巴瘤的中藥，建議不要單獨對淋巴瘤做化療，因為化療對淋巴瘤意義不大，但副作用不減，這又會加重肝癌的病情。

2、肝癌肺轉移：肝癌病人出現連續的不明原因的咳嗽，甚至于痰中帶血絲，也許就是出現肺轉移了，這在肝癌病人擴散中幾乎排在第二位，肺癌同樣化療效果欠佳，最好的辦法仍為放療，治療時同樣要以肝癌的病情為主，若肝癌不太重或已被有效控制住，可考慮專門對肺癌進行放射治療，否則仍只能是在治療肝癌的同時在中藥方中適當增加治肺癌的藥物。

3、肝癌骨轉移：骨癌的特點之一就是疼痛，若肝癌出現某部位骨頭的固定性持續性疼痛，也許就是骨轉移了，骨癌同樣只有放療才能見效，可能的話請西醫放射治療，然后再繼續治療肝癌，否則沒抗癌藥能止痛。

4、肝癌腦轉移：這在肝癌中不多，腦轉移后的表現主要是神志方面的問題，如疼痛突然消失、神情呆滯、語言不清，不能準確表達等，肝癌腦轉移已沒有更好的治療方法，請原諒醫學上的無能為力。

二：繼發性肝癌的治療。繼發性肝癌一般而言惡性程度稍低于原發性肝癌，在肝癌病人的檢查中，若肝部很多個小腫瘤，且邊界清晰，AFP陰性，也許就是繼發性肝癌了，臨床上部分病人本身就曾有過其他部位的腫瘤，這當即就能確診為繼發性肝癌，而很大一部分病人找不出原發灶，也就是說，不知道腫瘤是從哪里轉移過來的。繼發性肝癌一般都按肝癌治療，且因繼發性肝癌的特點是很多個腫瘤，一般已不適宜手術治療，介入化療效果也欠佳，當然，若腫瘤個數仍不太多，且只發現一個肝葉上有腫瘤，仍可做一次介入化療，但若整個肝臟上都已布滿小腫瘤，介入化療就弊大于利了，全身化療（即打點滴靜脈進藥化療）對繼發性肝癌幾乎無治療作用，但副作用不減，相關專家明確反對繼發性肝癌進行全身化療，原因就在于它只有害處沒有好處。