乙肝病毒攜帶者何時會變成乙肝病人

我國有1.2億人口是乙肝病毒攜帶者，現在他們沒有癥狀，正常地生活、工作、學習著，但是，他們經常問醫生：我會否變成乙肝病人？何時才能摘掉乙肝帶毒這頂危險的帽子？我是不是隨時可能發病嗎？

這類問題往往是成串的，回答時也會感到困難。因為目前沒有任何藥物能夠治愈乙肝帶毒狀態，乙肝病毒攜帶者對將來的前途更為憂慮了。這1.2億人的問題，真是個大問題。首先可以肯定地說，乙肝病毒攜帶者確實可以變成乙肝病人，有人甚至將乙肝病毒攜帶者稱為乙肝病人的后備軍。

大多數慢性乙肝病人都是由乙肝病毒攜帶者轉變而來。但是，乙肝病毒攜帶者也不必因此憂心忡忡，因為每年只有很少一部分乙肝病毒攜帶者變為乙肝病人。那么，很少是一種什么概念呢？

從2000年我國的傳染病疫情報告中得知，全年乙肝發病人數為54萬人。在這54萬病人中有急性乙肝，也有慢性乙肝的復發，也就是說這54萬乙肝病人并非全由乙肝病毒攜帶者發展來的。有人估計，每年真正從乙肝病毒攜帶者發展成乙肝病人的數量大約30～40萬人，也就是說全國1.2億帶毒者每年約有0.25%～0.4%會變成乙型肝炎，絕大多數不會變成肝炎病人。

其次是面對現實，既然你已經是一名乙肝病毒攜帶者，就不要怕，不要慌，心理上要保持平衡，相信自己是不會變成肝炎的大多數乙肝病毒攜帶者。樂觀向上，不要怕是一方面，另一方面是注意保健，如不飲酒，生活規律化，不要過度勞累等，更為重要的是不要過度治療，不要道聽途說什么偏方、秘方，相信不實宣傳廣告，今天用這種藥，明天用那種藥，誤認為自己的帶毒狀態就是乙肝病人，大量用藥，濫用藥，結果是破壞了體內的免疫功能，增加了肝臟負擔，損害了肝功能，甚至使自己真的變成了乙肝病人，我們在臨床上不時遇到這種情況。

乙肝病毒帶毒者沒有任何藥物可醫，沒有突破，切勿輕易相信虛假廣告。事實證明，藥物治療乙肝病毒攜帶者是徒勞的。最后告訴乙肝病毒攜帶者，你們的預后大多數是良好的，可能攜帶病毒到終身，也可能有少數人自然轉陰而結束帶毒狀態。我國調查，HBsAg自然轉陰率為3%左右，隨著年齡增加可達到6%左右。

關于HBeAg自然轉陰率，國內沒有系統全面報告，但美國亞裔人中HBeAg自然轉陰率很高，對454例攜帶HBeAg隨訪51～54個月，轉陰率為13%。另有報告，90%出生時感染乙肝病毒并成為乙肝病毒攜帶者，到59歲時HBeAg均會自然轉陰，中間不發病。當然，我們不是隨便給乙肝病毒攜帶者吃寬心丸，也要重視它。我國研究表明，70%～80%的乙肝病毒攜帶者肝臟可能有輕微病變，甚至有一部分乙肝病毒攜帶者并不是真正意義上的帶毒，可能就是沒有癥狀或癥狀不明顯的肝炎病人，甚至是肝硬化病人。這就要求乙肝病毒攜帶者定期查肝功、B超及病毒指標，必要時進行肝穿刺和肝活檢。已被確診為慢性肝炎、肝硬化的乙肝病毒攜帶者，當然就不是帶毒者了，這部分人畢竟是少數，需要積極治療。