肝硬化腹水如何治療肝硬化腹水治療方法

很多肝病出現肝硬化腹水后，對生活失去了信心，認為自己的病已經無可救藥，其實腹水也有早期和晚期，要積極的進行治療，還是很有希望的。肝硬化腹水如何治療呢？隨著醫學的發展，不僅在治療的藥品上有了進步，而且現在有了很多好的方法，而硬化腹水治療方法有哪些呢？風險性高不高呢？治療的方法是否會被大多數的患者接受呢？

肝硬化腹水如何治療；一般治療

包括臥床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250～500mg。如果尿鈉在10～50mmol/24h，說明鈉潴留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當于低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L，每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L，每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

肝硬化腹水如何治療；利尿劑治療

如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg：40mg。開始用安體舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

肝硬化腹水如何治療；腹水濃縮回輸

用于治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括：感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水；重度肝功能損害（血清膽紅素大于85umol/L），嚴重凝血機制障礙或肝性腦?。?～4期）病人；近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人；伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通過濃縮處理成500毫升，再靜脈回輸。

肝硬化腹水如何治療；腹腔-頸靜脈引流術

即PVS術，它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發癥，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。目前，主要適用于下列患者：頑固性腹水無法行肝移植者；頑固性腹水，而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者；頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。