診斷丙型肝炎

關于丙肝癥狀的診斷一直都是一個令所有人頭疼的問題，因為常規的體檢無法判斷人體是否感染丙肝，需要做很詳細的檢查才能確診，這就導致了很多患者沒有及時治療，對身體傷害極大。現在我們就來了解一下丙肝的診斷依據都有哪些。

丙肝診斷檢查項目有哪些

1、HCV-RNA：因丙型肝炎患者血液中HCV含量很低，直接做核酸雜交，很難查到HCV-RNA，須先經核酸擴增后測定。采用半定量聚合酶鏈反應（HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR）測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。HCV RNA陽性是HCV感染的直接證據、是HCV復制指標、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現早，故可用于早期診斷及獻血員的篩查。HCV RNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做為判斷預后和療效的指標。

2、抗-HCV：大部分HCV感染者，體內均出現抗HCV。因此，檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標志。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。抗體效價也不能反映HCV感染的強度，至少在動物試驗中未能證實。

抗-HCV陽性可能表示近期感染后的免疫狀態，但大多數表示現癥HCV感染，并在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV后勤工作至抗-HCV陽轉，這段時間個體長短差異很大，目前所用方法，測出抗體較晚，在該期唯一感染的標志患者始終不出現抗-RNA，此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV，故實際感染率比檢出率高，抗-HCV陰性不能除外HCV感染。

丙肝診斷依據

丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。

1、HCV RNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遺傳物質，是表示體內感染HCV的直接指標。目前用PCR方法可以直接檢測血中的HCV RNA，可用于HCV感染的早期診斷，因其較丙型肝炎抗體出現早，故是丙型肝炎病原學診斷和判斷傳染性的一項有用的指標。總之，對有典型臨床表現且其發病與輸血及血制品密切相關，已排除其他肝炎的可疑丙型肝炎患者，可進一步查HCV RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV RNA單獨陽性即可確診為丙型肝炎。

2、抗HCV：即丙肝抗體，不是中和抗體，對人體無保護作用，是目前診斷丙型肝炎的主要指標。但因感染HCV后抗HCV出現較慢，一般在發病后2~6個月，甚至1年才轉陽，故不能作為早期診斷丙型肝炎的方法，而且1次陰性，也不能直接否定診斷。患者要積極尋找丙肝治療方法。

面對丙肝診斷治療的種種不利局面，很重要的是要通過對傳染途徑的杜絕，來保證身體不受丙肝病毒的侵害沒，這樣才能盡量減少丙肝帶來的傷害。