三類特殊人群的肝炎表現

特殊人群肝炎的表現：

（1）小兒病毒性肝炎

急性肝炎多為黃疸型，以甲型肝炎為主。一般起病較急，黃疸前期較短，消化道癥狀和呼吸道癥狀較明顯，早期易誤診為上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾腫大較顯著。黃疸消退較快病程較短。嬰兒肝炎病情較重，可發展為急性重型肝炎。小兒慢性肝炎以乙型和丙型多見，病情大多較輕。因小兒免疫系統發育不成熟，感染HBV后易成免疫耐受狀態，多不表現癥狀而徹底隱性感染，或成為無癥狀HBV攜帶者。

（2）老年病毒性肝炎

老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎多見，以黃疸型為主。老年慢性肝炎較急性者為多：其特點是黃疸發生率高，黃疸較深，持續時間較長；淤膽型較多見；合并癥較多；重型肝炎比例高；預后較差。

（3）妊娠期肝炎

妊娠期肝臟負擔加重，感染肝炎病毒后癥狀較重，尤其以妊娠后期為嚴重，其特點為：消化道癥狀較明顯，產后大出血多見，重型肝炎比例高，因而病死率也較高。可對胎兒有影響（早產、死胎、畸形）。妊娠合并戊型肝炎時病死率可高達30%以上。如為HBV或HCV感染者，可垂直傳播給胎兒。