哪種肝炎對人危害最大？

第一名：乙型肝炎

這是因為感染后，可以成為無癥狀病毒攜帶者。新生兒期及3歲以下的嬰幼兒感染后大多數成為表面抗原或病毒攜帶者，這些攜帶者中的一部分能發(fā)展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌。

因為肝硬化和肝癌發(fā)展歷程很長，大約需30-40年，故嬰幼兒感染了乙型肝炎病毒并成為病毒攜帶者，發(fā)展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。

但這里不是說凡是感染過乙型肝炎病毒的人都會有不好的后果，而是指感染了乙型肝炎病毒，遷延不愈，血中總帶有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。這些人很難治愈，慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢復的可能。

第二名：甲型肝炎

如：因飲水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的貝類都可引起大流行。1988年在上海發(fā)生過因食用含有甲肝病毒的毛蚶，曾引起30萬人發(fā)病。戰(zhàn)爭期間的軍隊、平民，因衛(wèi)生條件差也可引起大的流行。工廠流行要停產。學校流行要停課，增加了社會負擔及恐慌。

怎樣預防甲型肝炎病毒——甲肝主要是通過消化道傳染，與甲肝患者密切接觸，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到傳染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆發(fā)流行。

再者，如果一但不幸得了甲肝該如何治療呢？請看：

甲型肝炎治療原則：以適當休息、合理營養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。

1、早期嚴格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。

2、飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限制過嚴。

3、如進食少或有嘔吐者，應用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8～16U，靜脈滴注，每日1次。也可加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

第三名：戊型肝炎

如：因飲用水源被戊型肝炎病毒污染，造成數萬乃至數十萬人的大流行，如：印度、尼泊爾、緬甸、中國的新疆南部地區(qū)等，還有些因聚餐等活動引起的食源性局部小流行。孕婦患病后13%-39%病死，病死率高于甲型肝炎孕婦的病死率。

預防戊肝丙肝有招——病毒性肝炎的發(fā)病人數占所有傳染病的首位。其中，戊肝和丙肝發(fā)病率有明顯上升。戊肝丙肝并不可怕，關鍵在于有效預防。

我國是世界上肝炎嚴重流行區(qū)之一。那么，如何對自己進行肝病自測，以便及時就診治療呢？一般地說，出現下列幾方面情形時，要引起注意。

第四名：丙型肝炎

病毒至今尚未看到確切的病毒形態(tài)。它的傳播方式和乙型肝炎一樣，但因丙肝病毒在血中的濃度遠低于乙型肝炎病毒，精液、唾液、陰道分泌物中雖也有病毒排出，但是數量不大，傳染作用小。

因此預防丙型肝炎主要是防止病從血入，現在我國的丙型肝炎試劑已達到國際先進水平。所以可使輸血后丙型肝炎減少到l/6000/血單位。但必須經采血站進行檢測和醫(yī)院使用前用最好的丙型肝炎試劑再測，方可達此目的。

職業(yè)獻血員的血不能用，家屬的血未經乙、丙肝血清感染指標的檢測也不能用。防止病從血入就能有效的預防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性較弱，起病緩慢，50%以上可以演變成慢性肝炎。治療起來很麻煩。

第五名：丁型肝炎

病毒是一缺陷病毒，因為它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。為此，丁型肝炎病毒除與乙型肝炎病毒共同或重疊感染外，不可能單獨感染，但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情會加重。

丁型的臨床表現與丁肝病毒的感染方式有關，現按丁肝病毒感染的方式分別說明。

（1）丁肝病毒與乙肝病毒同時感染，將可能出現下列兩種情形：

①急性丁肝病毒相關肝炎。其臨床及生化特點與單純乙型肝炎相似，癥狀較輕，肝組織損害不十分嚴重。偶爾可見分別表示乙肝病毒感染及丁肝病毒感染的兩次轉氨酶高峰，最后可痊愈。此類患者的肝組織內丁肝抗原僅一過性出現，血清丁肝抗體免疫球蛋白M呈低滴度短暫上升，不繼發(fā)產生相應的丁肝抗體免疫球蛋白C，與單純的急性乙型肝炎相比，發(fā)生慢性肝炎的危險性較低。

②暴發(fā)型肝炎。臨床癥狀及肝損害嚴重，病死率高。這是因為急性乙肝病毒血癥時間延長，乙肝病毒復制增多，為丁肝病毒復制提供了良好的條件。丁肝抗原血癥時間短暫，先出現丁肝病毒抗體免疫球蛋白M，隨后出現丁肝病毒抗體免疫球蛋白C。在這種情況下丁肝病毒引起的肝損害程度嚴重，加之乙肝病毒引起的肝損害，可誘發(fā)暴發(fā)型肝炎。

（2）重疊感染丁肝病毒：

①自限性肝炎。一般臨床癥狀不嚴重，病程較短，有自限和恢復的傾向。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標，丁肝病毒感染后肝組織內出現丁肝抗原，隨后出現丁肝抗原血癥，血清中出現丁肝病毒抗體免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁肝病毒抗體免疫球蛋白G，可持續(xù)數年。只有極少數重疊感染丁肝病毒的患者，經過1個自限性過程而痊愈。

②慢性進行性丁型肝炎。即為慢性乙型肝炎惡化或無癥狀的乙肝病毒攜帶者演變?yōu)檫M行性活動性肝炎，病情嚴重，呈進行性發(fā)展。慢性活動型肝炎及肝硬變?yōu)樽畛Ｒ姷慕M織學損害，預后差。肝組織中的丁肝抗原持續(xù)陽性，血中的丁肝抗原一過性出現，丁肝病毒抗體免疫球蛋白M及丁肝病毒抗體免疫球蛋白C呈高滴度并持續(xù)不降。