孕婦乙型肝炎的治療原則

真對肝炎的治療在孕婦與非孕婦的原則相同。妊娠末期發(fā)生急性乙型肝炎，應密切觀察病情。如病情較重，須警惕加重為暴發(fā)性乙型肝炎。輕度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠，須特別注意休息和營養(yǎng)。妊娠期間不考慮抗病毒治療。

不主張終止妊娠，即使對暴發(fā)性乙型肝炎也不可取，因衰竭的肝臟常難負荷手術。臨產時應用止血藥物，分娩后立即給官縮劑，防止出血過多。較重的慢性乙型肝炎和代償性肝硬化，食管靜脈無明顯曲張，病人要求，也可在密切觀察下繼續(xù)妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代償?shù)母斡不詈迷缙诮K止妊娠；如已達妊娠末期，則以自然分娩為好，但分娩時令產婦盡量不要用力，可用產鉗以縮短產程，要防止產后出血。肝硬化的孕婦較多發(fā)生上消化道出血，靜脈滴注血管加壓素可引起分娩，應盡可能避免；內鏡下硬化是首選的治療；陰道分娩使門脈壓增高，可考慮剖宮產。