乙肝病人用藥注意事項

肝炎患者用藥應遵循“簡而精”的原則。由于目前可選擇的抗肝炎藥物多得難以勝數，但還沒有一種藥物（或療法）可適用于所有的乙肝病人，必須針對每一個乙肝患者的具體病情，深入分析后制訂個體化的治療方案，方能取得較好的療效。

急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的。由于急性乙肝的病程經過有很大的自限性，所以治療應該簡單一些，以保護肝細胞和促進黃疸消退為基本原則。不能進食或食欲很差的患者可適當靜脈補液，輔以維生素的補充。由于大多數藥物的代謝都在肝臟進行，過于繁雜的用藥，勢必加重本來已受損肝臟的負擔。

慢性乙型肝炎的治療，主要包括保護肝細胞和抗病毒兩方面。保護肝細胞可選用各種具有降低轉氨酶作用的制劑。臨床上常用的降轉氨酶藥物有聯苯雙酯及五味子制劑、垂盆草、山豆根和甘草制劑等。對活動性肝炎以及病毒復制指標（如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA）陽性的患者，可考慮使用抗病毒藥物治療。

抗病毒治療的目的是抑制HBV復制，改善肝組織病變，防止肝硬化和肝癌的發生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強，抗病毒治療必須要堅持足夠的療程，至少在3至6個月以上，推薦12個月。在抗病毒方面，有干擾素（主要是α-干擾素）、蛋白酶抑制劑（如拉米夫定）和核苷類似物（如泛昔洛韋）等；在免疫調控方面，有胸腺素（肽）、各種多糖類等。這些藥物都應該在專科醫生的指導下使用。